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糖尿病护理及健康指导

宣传教育：调动糖尿病患者自身及其家属积极性，以积极态度对待疾病。饮食治疗：糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。运动疗法：也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于病情控制。药物治疗：是指在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常水平，应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。自我监测：糖尿病是一种慢性病，应长期进行监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症。12345五驾马车

糖尿病病因（一）遗传易感性（二）自身免疫性（三）病毒感染（四）诱发因素

临床表现糖尿病慢性并发症心血管病变肾脏病变神经病变眼部病变糖尿病足

糖尿病护理饮食护理休息与运动的护理急救护理并发症的护理胰岛素治疗的护理病情监测

合理饮食的目的糖尿病饮食护理减轻胰岛素负担减肥改善整体健康水平降低餐后高血糖纠正已发生的代谢紊乱预防和治疗急、慢性并发症

饮食护理合适的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。每餐热量合理分配合理的总热能总热量计算公式总热量（千卡）=标准体重×每公斤体重需要的热量标准体重(公斤)=身高(厘米)-105

糖尿病饮食速记法1---蔬菜(每天1斤)2---主食（每餐2两）3---水果（每天3-4两）4---油（每天4钱，20ml）5---蛋白质（每天5份）6---盐（每天6克）7---水（每天7杯，2000ml）糖尿病饮食护理

糖尿病饮食护理影响血糖升高的食物（1）又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物粥类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等

糖尿病饮食护理影响血糖升高的食物（2）又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子

糖尿病饮食护理影响血糖升高较少的食物又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物主食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等）

糖尿病饮食护理糖尿病只要限制主食就行了糖尿病饮食就是饥饿疗法糖尿病病人都不能吃水果糖尿病病人多吃豆腐好南瓜、苦瓜能治糖尿病糖尿病病人不能多饮水糖尿病饮食的误区

休息与运动的护理运动锻炼的方式最好做有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车等运动的注意事项①运动前评估糖尿病的控制情况②随身携带糖果，不宜空腹运动

口服降糖药的护理护士除了解各类降糖药物的作用、剂量、用法外，还应掌握药物的副作用和注意事项。1.磺脲类药物主要副作用是低血糖反应。2.双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化，评价药物疗效。指导病人按时进餐，切勿提前或推后。

胰岛素治疗的护理1.准确执行医嘱，保证制剂种类正确、剂量准确，按时注射。2.掌握注射时间、部位和方法：普通胰岛素饭前半小时注射，当长效胰岛素与短效胰岛素混合使用时应抽吸到校胰岛素再抽吸长效胰岛素3.严格执行无菌操作，防止感染4.动态监测血糖，防止低血糖。

并发症的护理（酮症酸中毒）为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。11治疗原则：纠正脱水、控制血糖、纠正酸中毒和电解质紊乱、寻找病因并给予针对性治疗抗感染。)

病情监测急救护理①立即建立两条静脉通路，准确执医嘱，确保液体和胰岛素的入。②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防压疮和继发感染。昏迷者按昏迷常规护理。

糖尿病对手术的影响

1.糖尿病病人糖﹑脂肪﹑蛋白质和水﹑电解质等方面的代谢紊乱，会加重外科疾病。2.外科手术和麻醉本身也会加重已有的糖尿病。3.糖尿病病人常伴有动脉硬化，累及心﹑脑﹑肾功能，从而诱发多种并发症；又由于高血糖﹑细胞免疫功能低下﹑血管病变，使组织血供减少，抵抗力下降，病人容易发生感染且较难控制，切口愈合困难。4.