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2026年病理科诊断知识竞赛题库含答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.在处理外科病理活检标本时，下列哪项操作最能减少因固定不当导致的组织学改变？

A.标本离体后立即放入10%中性缓冲福尔马林溶液中

B.使用乙醇快速固定标本以缩短固定时间

C.将标本浸泡在95%乙醇中过夜再转至福尔马林

D.标本保存时未完全浸没于固定液中

答案：A

解析：外科活检标本应尽快放入10%中性缓冲福尔马林溶液中，避免自溶和酶解，固定时间一般需24小时以上。乙醇固定易导致细胞收缩和染色质溶解，不适用于常规病理诊断。

2.苏木精-伊红（HE）染色中，下列哪种情况下易出现细胞核蓝染（空泡化）？

A.固定时间过长

B.组织脱水不充分

C.苏木精浓度过高

D.温度控制在37℃孵育过夜

答案：A

解析：固定时间过长会导致蛋白质过度沉淀，使细胞核染色质溶解，表现为蓝染空泡。

3.在免疫组化（IHC）检测中，使用封闭剂的主要目的是？

A.增强抗体与靶抗原的结合强度

B.减少非特异性背景染色

C.提高荧光信号亮度

D.防止标本自溶

答案：B

解析：封闭剂（如牛血清白蛋白或脱脂奶粉）可结合未结合的抗体，避免非特异性吸附，降低背景染色。

4.以下哪种分子检测技术最适用于检测微小残留病灶（MRD）？

A.免疫组化（IHC）

B.聚合酶链式反应（PCR）

C.原位杂交（ISH）

D.流式细胞术（FCM）

答案：B

解析：PCR可通过特异性扩增肿瘤相关基因片段，检测极低水平的MRD。

5.甲状腺微小癌（Microcarcinoma）的病理诊断标准中，哪项是关键？

A.瘤细胞核呈毛玻璃样改变

B.瘤细胞排列呈巢状

C.肿瘤直径大于1cm

D.侵犯包膜外组织

答案：A

解析：甲状腺微小癌的典型特征是微小浸润性癌，其诊断主要依据毛玻璃样核，直径小于0.5cm也可诊断。

6.在乳腺癌病理报告中，Ki-67表达率与哪种预后因素直接相关？

A.肿瘤复发风险

B.患者年龄

C.激素受体状态

D.肿瘤大小

答案：A

解析：Ki-67增殖指数越高，肿瘤增殖越快，复发风险越大。

7.结直肠癌Dukes分期中，哪一期的预后最差？

A.DukesA期

B.DukesB期

C.DukesC期

D.DukesD期

答案：D

解析：DukesD期（Ⅳ期）为远处转移，预后极差。

8.淋巴瘤的免疫组化检测中，CD3阳性表达通常提示？

A.B细胞来源

B.T细胞来源

C.非霍奇金淋巴瘤

D.霍奇金淋巴瘤

答案：B

解析：CD3是T细胞标志物，阳性表达提示T细胞淋巴瘤。

9.病理科报告审核中，以下哪项是《病理诊断报告规范化书写指南》的核心要求？

A.使用缩写词（如HE代表HE染色）

B.详细描述肿瘤浸润范围

C.仅报告阳性发现

D.使用主观性描述（如可疑）

答案：B

解析：规范报告需明确肿瘤浸润深度、淋巴结转移等关键信息。

10.在肺腺癌的分子检测中，以下哪种突变最常见？

A.TP53

B.KRAS

C.EGFR

D.ALK

答案：C

解析：EGFR突变在肺腺癌中发生率最高，尤其亚洲患者。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.影响组织固定效果的因素包括？

A.固定液渗透压

B.标本大小

C.温度

D.固定时间

E.染色剂浓度

答案：A、B、C、D

解析：固定效果受固定液浓度、标本体积、环境温度及固定时长共同影响。

2.甲状腺细针穿刺（FNA）活检报告中，以下哪些指标提示恶性风险增高？

A.瘤细胞核多形性

B.核重叠现象

C.胞质空泡

D.背景有炎症细胞

E.肿瘤细胞簇状分布

答案：A、B、E

解析：核多形性、核重叠及簇状分布是恶性标志，胞质空泡和炎症背景需结合其他指标综合判断。

3.前列腺癌Gleason评分中，以下哪些成分计为3分？

A.单个癌细胞巢

B.管状结构伴少量腺腔

C.腺泡形成但结构不完整

D.弥漫性癌细胞分布

答案：B、C

解析：Gleason3分指轻度异型腺体，B、C符合标准。

4.乳腺癌组织学分级标准中，以下哪些是评分指标？

A.瘤细胞核大小

B.腺体结构排列

C.胞质嗜酸性

D.肿瘤细胞核分裂象

E.浸润性生长方式

答案：A、B、D

解析：分级基于核异型性、结构紊乱及核分裂象。

5.胃肠间质瘤（GIST）免疫组化检测中，以下哪些标志物需联合应用？

A.CD117

B.CD34

C.DOG1

D.S100

E.Ki-67

答案：A、B、C

解析：CD117、CD34、DOG1是GIST特异性标志物。

6.病理科质控体系的核心要素包括？

A.每日室内质控

B.参加室间质评