过期妊娠处理指南
过期妊娠指妊娠达到或超过42周(≥294天)仍未分娩的状态,其发生率约占妊娠总数的3%-15%。由于胎盘功能随孕周延长逐渐减退,胎儿窘迫、羊水过少、巨大儿、新生儿窒息等风险显著增加,需系统规范处理以改善母儿结局。以下从评估、监测、干预及管理全流程展开具体处理方案。
一、孕周核实与风险评估
准确判断是否为真正过期妊娠是处理的首要前提。部分孕妇因月经周期不规律(如周期>35天)、末次月经记忆不清或辅助生殖技术受孕(如试管婴儿),需通过早期超声核对孕周。核对标准如下:
-孕6周前(经阴道超声):以孕囊平均直径(MSD)计算,误差±5天;
-孕7-13周+6天:以头
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