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过敏性紫癜诊断与治疗指南

过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinPurpura，HSP）是一种以小血管炎为主要病理改变的系统性血管炎，好发于儿童（3-10岁多见），成人亦可发病。其核心特征为IgA介导的血管炎症，临床表现以皮肤紫癜为基础，可伴关节、胃肠道及肾脏等多系统受累。以下从诊断要点、治疗策略及随访管理三方面进行系统阐述。

一、诊断要点

（一）临床表现

1.皮肤紫癜：为最典型且必发症状，多呈对称性分布，好发于双下肢伸侧（尤其是踝、膝关节周围）及臀部，偶见于上肢及躯干，面部罕见。皮疹初为红色斑丘疹，压之不褪色，24-48小时内转为紫色瘀点或瘀斑，可融合，部分患者伴荨麻疹