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踝关节软骨损伤诊疗指南

踝关节软骨损伤是运动医学与骨科领域的常见病症，多因急性创伤、慢性应力累积或退行性改变引发，其病理过程涉及软骨细胞功能失调、细胞外基质降解及炎症微环境失衡，若未及时干预易进展为骨关节炎，严重影响患者生活质量。以下从病理机制、临床表现、诊断标准、治疗策略及康复管理等方面系统阐述其诊疗规范。

一、病理机制与分级

踝关节软骨损伤的核心病理改变为透明软骨的完整性破坏，根据损伤深度及范围可采用Outerbridge分级系统评估：Ⅰ级表现为软骨表面软化、肿胀，无裂隙；Ⅱ级为软骨表面纤维化或裂隙，深度不超过软骨厚度的50%；Ⅲ级为裂隙深度超过软骨厚度的50%但未达软骨下骨；Ⅳ级为