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黑色素瘤2025年CSCO指南

一、诊断与评估

黑色素瘤的精准诊断需结合临床特征、影像学检查及多维度病理评估，强调分子检测在治疗决策中的核心作用。

（一）临床与影像学评估

早期皮肤黑色素瘤多表现为ABCDE特征（不对称性、边界不规则、颜色不均、直径＞6mm、进展性改变），但需注意无色素性、结节性等特殊亚型的不典型表现。黏膜黑色素瘤（如鼻腔、口腔、消化道、泌尿生殖道）常以出血、肿块或梗阻为首发症状，易被误诊为炎症或良性病变。眼内黑色素瘤多见于脉络膜，可通过眼底检查、超声或荧光血管造影识别。

影像学检查需根据分期选择：对于cT1b~T4或临床怀疑淋巴结转移者，推荐行区域淋巴结超