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宫腔镜电切手术同意书

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________住院号/门诊号：_________

您因________（简要描述病情，如“子宫内膜息肉（直径2.5cm，多发）”“宫腔粘连（中度，经宫腔镜检查评估需手术分离）”“子宫纵隔（完全性，影响生育）”等）需接受宫腔镜电切手术。为帮助您充分了解手术相关信息，保障您的知情权利，现向您详细说明以下内容，请您仔细阅读并理解后签署本同意书。

一、手术基本信息

宫腔镜电切术是通过宫腔镜技术，经阴道、宫颈将带有成像系统及电切器械的镜体置入宫腔，在直视下利用高频电流产生的热能对病变组织（如息肉