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骨科微创手术术后疼痛管理指南

骨科微创手术虽具有创伤小、恢复快的特点，但术后疼痛仍是影响患者早期康复、功能锻炼及生活质量的关键问题。有效的术后疼痛管理需基于对疼痛机制的精准理解，结合多模式镇痛策略、个体化评估及动态调整，以实现“镇痛充分、副作用可控、促进康复”的目标。以下从疼痛评估、多模式镇痛方案、特殊人群管理、并发症预防及随访干预等方面展开具体管理策略。

一、术后疼痛评估体系

疼痛评估是制定个体化镇痛方案的核心前提，需贯穿术后全程，涵盖静态痛（休息时）、动态痛（活动/咳嗽时）及夜间痛（影响睡眠程度），并结合疼痛性质（锐痛、钝痛、烧灼样神经痛）、部位（切口、深部组织、放射区域）及伴随症状