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骨软化症诊疗指南(2025年版)

骨软化症是因维生素D代谢异常、钙磷代谢紊乱或骨基质矿化障碍导致的骨骼疾病，主要发生于骨骺闭合后的成人，以骨基质矿化不全为病理特征。其核心诊疗需围绕病因识别、综合评估及个体化干预展开，以下从病因分类、临床表现、诊断标准、治疗原则及随访管理等方面系统阐述。

一、病因分类与发病机制

骨软化症的病因可分为维生素D相关、磷代谢异常、药物/毒素影响及遗传性/获得性疾病四大类，不同病因通过干扰钙磷供应或矿化过程导致发病。

1.维生素D缺乏或抵抗

维生素D是促进肠道钙磷吸收、维持骨矿化的关键因子。其缺乏或生物利用障碍是最常见病因，具体包括：

-摄入不足或