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超声医学科主治医师相关专业知识(肝脏和脾脏)试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于肝细胞性黄疸，下列说法错误的是：

A.多由肝细胞破坏，胆红素摄取、结合障碍引起

B.血清结合胆红素和未结合胆红素均升高

C.胆囊常肿大，收缩功能正常

D.超声造影表现多为不均匀低增强

E.尿液胆红素阳性，尿胆原通常增多

2.患者肝区疼痛，超声检查示肝内一低回声结节，边界清，内可见“血管湖”，最可能的诊断是：

A.肝腺瘤

B.肝血管瘤

C.肝转移瘤

D.肝细胞癌

E.局灶性结节性增生

3.肝硬化门静脉高压超声的主要表现不包括：

A.门静脉主干及分支增宽

B.脾脏肿大

C.肝脏回声增强、增粗

D.肝脏体积缩小、形态失常

E.胃底静脉曲张（胃左静脉增宽）

4.超声发现肝脏多发低回声结节，大小不等，边界尚清，内部血流信号丰富，呈动脉样血流，PI、RI偏高，应高度怀疑：

A.结节性再生性增生

B.肝血管瘤

C.肝转移瘤

D.局灶性结节性增生

E.肝腺瘤

5.患者有长期乙肝病史，超声检查发现肝脏弥漫性病变，回声显著增强，肝内血管走行迂曲，门静脉主干及左支增宽，血流速度减慢，脾脏中度肿大，最可能的诊断是：

A.脂肪肝

B.肝纤维化

C.酒精性肝病

D.慢性肝炎活动期

E.肝硬化

6.超声诊断肝包膜下血肿的特征性表现是：

A.肝脏形态饱满，边缘规整

B.肝实质回声弥漫性增强

C.肝脏轮廓增大，边缘呈高、低回声区交错环状

D.肝脏实质内出现边界清晰的低回声区

E.脾脏肿大

7.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的典型超声特征不包括：

A.边界清晰的高回声结节

B.内部可见“中央星芒状”高强回声分隔

C.周边低回声晕

D.彩色多普勒显示血流信号丰富，以动脉样血流为主，PI、RI偏高

E.超声造影早期不均匀快速强化，延迟期呈等或低增强

8.肝脏局灶性脂肪变性（NASH）的超声表现通常是：

A.整个肝脏弥漫性高回声，肝界增大，血管影清晰

B.肝脏弥漫性低回声，肝界缩小，回声不均

C.肝内出现单个或多个低回声结节

D.肝内出现单个或多个高回声结节，后方伴声影

E.肝脏回声增强，但肝内血管结构清晰可见

9.超声引导下肝脏穿刺活检的绝对禁忌症是：

A.患者凝血功能严重障碍

B.穿刺部位附近有重要血管或脏器

C.疑诊恶性肿瘤，需明确病理诊断

D.患者有严重出血倾向

E.病人处于失代偿期肝硬化

10.肝脏超声造影中，肝细胞癌“快进快出”的典型表现是指：

A.结节在动脉期即开始明显强化，门静脉期和延迟期迅速廓清

B.结节在整个检查过程中均无强化

C.结节在门静脉期开始强化，延迟期仍保持等增强

D.结节在动脉期无明显强化，门静脉期逐渐强化

E.结节内部出现低回声血流信号

11.肝脏转移瘤的超声特征，错误的是：

A.好发于肝硬化基础

B.多为多发结节

C.结节大小形态不一，边界不清或模糊

D.回声多呈低回声，少数为等回声或高回声

E.彩色多普勒常显示血流信号不丰富，呈静脉样血流

12.肝脏血管瘤的超声特征，错误的是：

A.多见于成年女性

B.好发于肝右叶顶部

C.多为单个、圆形或椭圆形高回声结节

D.结节边界清晰，形态饱满，有完整声晕

E.彩色多普勒显示结节内充满动脉样血流，门静脉期持续强化

13.门静脉高压导致食管胃底静脉曲张的超声表现主要是：

A.食管胃底黏膜增厚，回声增强

B.食管胃底管壁变薄，管腔扩张，内径超过15mm

C.食管胃底静脉迂曲增粗，血流信号明显增多

D.胃壁水肿，回声增强

E.胃底出现液性暗区

14.慢性肝病时，脾脏超声最常见的改变是：

A.脾脏萎缩，体积缩小

B.脾脏形态饱满，长度小于10cm

C.脾脏长轴大于12cm，厚度大于4cm

D.脾脏门脉主干增宽

E.脾脏内可见多发囊性病灶

15.脾脏肿大的常见病因中，不包括：