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口腔正畸学（专业实践能力）模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

考生须知：

1.请根据题目要求，在答题纸上作答。

2.请仔细阅读题目，确保理解题意后再作答。

3.本试卷共分为五个部分，分别为名词解释、简答题、病例分析一、病例分析二和病例分析三。

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.覆盖

2.Spee氏弧

3.附件

4.隐形矫治

5.保持器

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述安氏I类错颌畸形常见的临床表现。

2.比较固定矫治器与活动矫治器的优缺点。

3.简述早期矫治的适应证。

4.正畸治疗中，如何预防根吸收的发生？

三、病例分析一（共15分）

患者，男性，14岁，主诉：要求矫正牙齿排列不齐。现病史：自幼发现牙齿排列拥挤，尝试使用间隙保持器后效果不佳，曾咨询过其他医生，建议进行正畸治疗。口腔检查：牙弓狭窄，牙列拥挤II度，覆覆盖正常，磨牙关系为Ⅰ类，面型偏突。头颅侧位片显示：前牙覆覆盖正常，覆牙合深，ANB角+4°，SNA角+5°，SNB角+1°，下颌平面角正常。模型分析：牙弓前段狭窄，侧切牙牙冠近中倾斜，尖牙牙冠远中倾斜。牙周检查：未见明显牙周问题。问：

1.根据上述信息，该患者可能属于哪种安氏分类？简述诊断依据。（5分）

2.分析该患者主要错颌畸形的表现及其可能的原因。（5分）

3.简述对该患者进行初步治疗计划设计的考虑因素。（5分）

四、病例分析二（共20分）

患者，女性，25岁，主诉：要求进行牙齿美白和牙齿矫正。口腔检查：牙列稀疏，牙间隙前牙区约1-2mm，后牙区约2-3mm，个别牙扭转。覆覆盖正常，覆牙合浅，磨牙关系为Ⅰ类。牙周健康。患者希望达到整齐、美观的牙齿排列，并希望尽量缩短治疗时间。问：

1.该患者主要的错颌畸形是什么？其美学影响如何？（5分）

2.常用的正畸治疗方法有哪些？针对该患者的情况，简述不同矫治方法的优缺点。（6分）

3.如果选择固定矫治器进行治疗，在附件选择和弓丝弯制方面应考虑哪些因素？（4分）

4.治疗过程中需要注意哪些潜在问题？（5分）

五、病例分析三（共35分）

患者，男性，18岁，主诉：发现牙齿排列不齐，并伴有轻微拥挤。口腔检查：牙弓基本正常，牙列拥挤I度，个别牙反合（上颌侧切牙对下颌尖牙），覆覆盖正常，覆牙合浅，磨牙关系为Ⅰ类。牙周健康。患者希望改善牙齿美观，并消除个别牙反合。头颅侧位片显示：牙颌关系正常。模型分析：上颌侧切牙牙冠近中倾斜，与下颌尖牙形成个别反合。问：

1.该患者的主要错颌畸形是什么？简述其诊断依据。（5分）

2.分析该患者个别牙反合可能产生的影响。（5分）

3.制定治疗计划时，需要考虑哪些生物力学因素来纠正上颌侧切牙的近中倾斜并解除反合？（10分）

4.简述附件（如托槽、结扎丝、橡皮圈等）在纠正此错颌畸形中的作用机制。（10分）

5.治疗结束后，为什么需要佩戴保持器？简述保持器的选择和佩戴注意事项。（5分）

试卷答案

一、名词解释

1.覆盖：指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。正常覆盖通常指上颌中切牙切缘到下颌中切牙唇侧近中牙尖覆盖的距离在1-3mm之间。过覆盖（覆牙合深覆牙合）或覆盖小（开牙合）均为异常。

2.Spee氏弧：指在牙槽骨顶上，从磨牙到切牙连成的向上弯曲的弧线。其形态对垂直向覆牙合的深度有重要影响，凸度增大通常与深覆牙合相关。

3.附件：指附着在矫治器弓丝上，用于传递矫治力到牙齿的部件，包括托槽（槽沟）、结扎丝、橡皮圈、附件卡环等。

4.隐形矫治：一种采用一系列透明、可自行摘戴的塑料矫治器进行牙齿移动的正畸技术，主要利用生物力学原理实现牙齿的渐进性矫正。

5.保持器：正畸治疗结束后，用于维持牙齿位置，防止复发，直至牙周组织适应新位置的装置。分为固定保持器（如Hawley保持器、舌侧保持器）和活动保持器（如活动保持器）。

二、简答题

1.简述安氏I类错颌畸形常见的临床表现。

*答案：安氏I类错颌畸形最典型的特征是磨牙关系为近中关系（Ⅰ类关系），但牙弓和牙齿排列可能存在多种异常。常见表现包括：牙列拥挤（个别牙或全牙弓拥挤）、上颌牙弓狭窄、覆牙合正常或深覆牙合、覆盖正常或过大、前牙唇向倾斜（开唇锁）、个别牙反合（如侧切牙反合）、反覆盖等。部分患者可能伴有面型异常，如长面型、直面型等。

*解析思路：安氏分类基于磨牙关系。I类错颌的核心是磨牙近中关系，但引起这种关系的原因多样，可以是上颌骨相对下颌骨前突、下颌骨相对上颌骨后缩、牙弓大小不调（通常是上颌狭窄或下颌过大）、或牙齿排列紊乱（拥挤）。因此，其临床表现非常多样化，需要结合牙列、覆覆盖、覆牙合、面型等多