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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项最支持慢性左心衰竭的诊断？

A.肝颈静脉回流征阳性

B.两肺底湿啰音伴咳粉红色泡沫痰

C.胸腔积液

D.下肢凹陷性水肿

2、诊断肺炎链球菌肺炎最可靠的依据是？

A.突发寒战高热

B.咳铁锈色痰

C.血白细胞升高

D.痰培养检出肺炎链球菌

3、下列哪项提示结核性胸膜炎的胸腔积液特征？

A.比重＜1.018

B.蛋白质含量＜30g/L

C.腺苷脱氨酶（ADA）显著升高

D.葡萄糖含量正常

4、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体结构异常

C.胰岛素抵抗合并相对胰岛素不足

D.自身免疫性胰岛破坏

5、急性心肌梗死最常见的心律失常是？

A.房性早搏

B.心房颤动

C.室性早搏

D.二度房室传导阻滞

6、肝硬化患者出现腹水的主要机制是？

A.门静脉压力增高和低蛋白血症

B.淋巴液生成减少

C.肾小球滤过率增加

D.醛固酮分泌减少

7、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准？

A.胸部X线显示肺气肿

B.血气分析示低氧血症

C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

D.临床症状为持续咳嗽咳痰

8、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A.呕吐

B.使用呋塞米

C.急性肾衰竭少尿期

D.长期禁食

9、系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

10、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.采用低流量吸氧，目标SpO?为88%～92%

C.仅在出现呼吸衰竭时才开始氧疗

D.氧疗应通过面罩高流量给氧

12、诊断糖尿病的空腹血糖标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥7.8mmol/L

D.≥11.1mmol/L

13、下列哪项最支持左心衰竭的诊断？

A.肝颈静脉回流征阳性

B.夜间阵发性呼吸困难

C.下肢对称性水肿

D.颈静脉怒张

14、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP），最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.结核分枝杆菌

D.厌氧菌

15、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

16、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的标准四联疗法组成部分？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.多潘立酮

17、下列哪项检查是诊断肺结核最可靠的依据？

A.胸部X线示上肺斑片影

B.结核菌素试验强阳性

C.痰涂片抗酸染色阳性

D.血沉增快

18、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是？

A.A群β溶血性链球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.柯萨奇病毒

19、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.弥漫性甲状腺肿大

B.心悸、多汗、多食、消瘦

C.浸润性突眼

D.胫前黏液性水肿

20、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.采用控制性低流量吸氧，目标SpO?为88%～92%

C.必须通过面罩机械通气才能纠正低氧血症

D.氧疗浓度应不低于50%，以避免二氧化碳潴留加重

22、诊断肝硬化门脉高压最可靠的临床表现是

A.肝脏质地变硬

B.腹壁静脉曲张

C.脾大伴血小板减少

D.食管胃底静脉曲张

23、下列哪种情况最易导致低钾血症合并代谢性碱中毒？

A.严重腹泻

B.肾小管酸中毒

C.呕吐伴胃液丢失

D.使用呋塞米利尿

24、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证是

A.6个月前有脑出血病史

B.血压160/100mmHg

C.3周内有创伤性心肺复苏

D.主动脉夹层可疑

25、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

26、糖尿病肾病最早出现的实验室改变是

A.血肌酐升高

B.尿微量白蛋白排泄率