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饮食性钙缺乏疾病防治指南解读

一、饮食性钙缺乏疾病概述

1.1.饮食性钙缺乏的定义

饮食性钙缺乏是指由于膳食中钙摄入量不足，导致机体钙的摄入与排泄失衡，从而引发的一系列生理和病理变化。这种缺乏并非突然发生，而是长期饮食钙摄入不足逐渐积累的结果。在正常生理状态下，人体需要维持一定的钙水平，以支持骨骼和牙齿的健康，调节神经和肌肉功能，以及参与血液凝固等多种生命活动。当钙摄入量低于生理需求时，身体会通过减少肠道对钙的吸收、增加尿钙排泄等方式来维持钙平衡，但长期缺乏会导致钙的负平衡，进而引发一系列健康问题。

钙是人体必需的矿物质之一，其生理功能广泛而重要。钙缺乏首先影响骨骼健康，可能导致儿童佝偻病、成人骨质疏松症等疾病。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加的代谢性骨病。随着年龄的增长，人体对钙的吸收能力下降，加之饮食中钙摄入不足，骨质疏松症的风险显著增加。此外，钙缺乏还与神经肌肉功能异常有关，如肌肉痉挛、抽搐等症状，严重时甚至可能引发骨折等严重后果。因此，了解饮食性钙缺乏的定义和危害，对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。

饮食性钙缺乏的定义还涉及到膳食钙摄入不足的具体表现。这包括食物中钙含量低、饮食习惯不良、消化吸收功能障碍等多种因素。例如，一些地区的水源中钙含量较低，长期饮用可能导致钙摄入不足；另外，一些不良的饮食习惯，如偏食、挑食等，也可能导致钙摄入不足。此外，消化吸收功能障碍，如胃肠疾病、慢性肾病等，也会影响钙的吸收和利用。因此，要预防和治疗饮食性钙缺乏，首先要从改善饮食习惯、增加钙摄入量等方面入手，同时针对不同个体的具体情况采取相应的干预措施。

2.2.饮食性钙缺乏的流行病学

(1)饮食性钙缺乏是全球范围内普遍存在的营养问题，尤其是在经济欠发达地区和老龄化社会。随着工业化进程的加快和生活方式的改变，人们的饮食习惯逐渐向高热量、高脂肪、低钙食物转变，导致钙摄入量不足。据世界卫生组织统计，全球约有20%的成年人存在钙缺乏问题。

(2)不同地区和人群的钙缺乏状况存在显著差异。例如，在一些发展中国家，由于食物供应不足和饮食习惯不佳，儿童和青少年钙缺乏的发生率较高。而在发达国家，尽管食物供应充足，但由于饮食习惯和生活方式的改变，老年人钙缺乏的比例也较高。此外，女性由于生理特点和钙代谢特点，钙缺乏的风险普遍高于男性。

(3)饮食性钙缺乏的流行病学特征还表现在不同年龄段的钙缺乏发生率上。儿童和青少年正处于生长发育的关键时期，钙的需求量较大，但由于钙摄入不足，易患佝偻病。孕妇和哺乳期妇女由于需要满足胎儿和婴儿的钙需求，钙缺乏风险较高。而老年人由于消化吸收功能下降，骨质疏松症的发生率也相应增加。此外，钙缺乏与慢性病、心血管疾病等健康问题密切相关，已成为全球公共卫生领域关注的焦点。

3.3.饮食性钙缺乏的病因

(1)饮食性钙缺乏的病因复杂，主要包括膳食钙摄入不足、钙吸收利用障碍以及钙排泄增加三个方面。首先，膳食钙摄入不足是最主要的病因之一。根据世界卫生组织的数据，全球约有20%的成年人钙摄入量不足，其中发展中国家的情况更为严重。例如，我国一项针对全国范围的调查显示，城市成年人钙摄入量仅为推荐摄入量的50%左右，农村地区甚至更低。这种膳食钙摄入不足的情况与人们饮食习惯的改变密切相关。随着生活水平的提高，人们的饮食结构逐渐向高热量、高脂肪、低钙食物转变，如油炸食品、甜食等，导致钙摄入量不足。

(2)钙吸收利用障碍也是导致饮食性钙缺乏的重要原因。钙的吸收主要在肠道进行，受多种因素影响。首先，维生素D是钙吸收的关键因素，维生素D缺乏会导致钙吸收减少。据统计，全球约有10%的成年人存在维生素D缺乏，尤其在日照不足的地区，如北欧、加拿大等地。此外，钙的吸收还受到膳食中其他矿物质的影响，如磷、镁等。当这些矿物质摄入过多时，会与钙形成不溶性复合物，降低钙的吸收率。此外，一些慢性疾病，如肾脏疾病、胃肠疾病等，也会影响钙的吸收和利用。

(3)钙排泄增加也是导致饮食性钙缺乏的病因之一。钙的排泄主要通过肾脏进行，受多种因素影响。首先，高盐饮食会导致钙排泄增加。据统计，我国成年人每日食盐摄入量普遍超过世界卫生组织推荐的6克标准，高盐饮食会导致钙在尿液中的排泄增加，从而增加钙缺乏的风险。此外，咖啡因、酒精等刺激性饮料的摄入也会增加钙的排泄。还有研究表明，长期服用某些药物，如利尿剂、抗酸药等，也可能导致钙排泄增加。这些因素共同作用，导致机体钙的负平衡，引发饮食性钙缺乏。

以我国为例，近年来，随着人口老龄化加剧，骨质疏松症等钙缺乏相关疾病的发病率逐年上升。据我国国家卫生健康委员会数据显示，我国骨质疏松症患病率已达12.4%，其中女性患病率更高，达到20.7%。这一数据表明，饮食性钙缺乏已成为我