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2025年医师定期考核试题库及答案(通用版)

一、单选题

共30题，每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案。

1.下列哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.庆大霉素

D.阿莫西林

答案：C。解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，而青霉素、头孢菌素、阿莫西林都属于β内酰胺类抗生素。

2.以下哪种情况禁用洋地黄类药物？

A.充血性心力衰竭

B.心房颤动

C.预激综合征伴心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

答案：C。解析：预激综合征伴心房颤动时使用洋地黄类药物可缩短旁路不应期，使心室率明显加快，甚至诱发心室颤动，故禁用。而充血性心力衰竭、一般的心房颤动、阵发性室上性心动过速等是洋地黄的适应证。

3.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

4.正常成年男性的血红蛋白浓度是？

A.90～120g/L

B.100～130g/L

C.120～160g/L

D.130～170g/L

答案：C。解析：正常成年男性血红蛋白浓度为120～160g/L，成年女性为110～150g/L。

5.诊断消化性溃疡最可靠的方法是？

A.幽门螺杆菌检测

B.胃液分析

C.钡餐造影

D.胃镜检查

答案：D。解析：胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。幽门螺杆菌检测主要用于明确病因，胃液分析对诊断有一定参考价值，钡餐造影可发现溃疡的间接征象，但不如胃镜直接和准确。

6.治疗缺铁性贫血的关键是？

A.补充铁剂

B.治疗病因

C.增加营养

D.输血

答案：B。解析：缺铁性贫血的治疗原则是根除病因和补足储存铁，只有治疗病因，去除导致缺铁的原因，才能彻底治愈缺铁性贫血，防止复发。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的重要措施，但如果病因不除，贫血会反复发生。

7.小儿生长发育的一般规律，不正确的是？

A.由上到下

B.由近到远

C.由细到粗

D.由低级到高级

答案：C。解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。所以由细到粗不正确。

8.治疗重度子痫前期的首选药物是？

A.硫酸镁

B.冬眠合剂

C.肼苯哒嗪

D.甘露醇

答案：A。解析：硫酸镁是治疗重度子痫前期的首选药物，它可以预防和控制子痫发作，降低孕产妇和围生儿的死亡率。冬眠合剂、肼苯哒嗪等也可用于子痫前期的治疗，但不是首选。甘露醇主要用于降低颅内压等情况。

9.帕金森病患者最典型的步态是？

A.慌张步态

B.醉酒步态

C.跨阈步态

D.蹒跚步态

答案：A。解析：帕金森病患者的典型步态为慌张步态，表现为起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐小而快，难以止步。醉酒步态常见于小脑病变等，跨阈步态多见于腓总神经损伤等，蹒跚步态多见于佝偻病等。

10.下列哪种情况可导致“三凹征”？

A.呼气性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

答案：B。解析：吸气性呼吸困难时，由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。呼气性呼吸困难主要表现为呼气费力、呼气时间延长等；混合性呼吸困难吸气和呼气均感费力；心源性呼吸困难多见于左心衰竭等。

11.头孢菌素类药物的抗菌机制是？

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA合成

D.抑制细菌叶酸合成

答案：A。解析：头孢菌素类药物属于β内酰胺类抗生素，其抗菌机制是通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白相结合，抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌溶解死亡。

12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是？

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：急性胰腺炎时，禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰液对胰腺组织的自身消化，有利于胰腺炎的恢复。虽然减少胃酸分泌也是目的之一，但主要目的是减少胰液分泌。

13.缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是？

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.铁蛋白升高

答案：B。解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，一般在服用铁剂开始后3～4天开始升高，5～10天达到高峰。之后血红蛋白逐渐升高，血清铁、铁蛋白也会逐渐恢复正