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2026年洗胃与血液净化技术衔接试题含答案

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1.在急性有机磷农药中毒洗胃时，选择洗胃液的主要依据是

A.患者年龄

B.农药种类及吸收情况

C.洗胃设备类型

D.医护人员经验

2.血液净化技术中，血液滤过（HF）与血液透析（HD）的主要区别在于

A.使用的抗凝剂种类

B.清除中小分子毒素的能力

C.治疗时间长短

D.设备成本

3.对于洗胃后仍有意识障碍的急性中毒患者，首选的血液净化方法是

A.血液灌流（HP）

B.血液透析（HD）

C.血液滤过（HF）

D.连续性血液净化（CBP）

4.血液净化过程中，动静脉内瘘（AVF）与中心静脉导管（CVC）的选择依据不包括

A.患者血管条件

B.治疗频率

C.患者经济状况

D.预计治疗时间

5.洗胃时，关于洗胃液温度的描述错误的是

A.温度应接近体温（36-37℃）

B.过冷可能引起寒战和血管收缩

C.过热可能导致消化道黏膜烫伤

D.可根据患者舒适度随意调整

6.血液净化中，肝素抗凝方案的调整主要依据

A.患者体重

B.血气分析结果

C.出血时间（APTT）

D.尿量

7.洗胃时，关于洗胃速度的描述错误的是

A.应缓慢灌入，避免胃内容物反流

B.每次灌入量不宜超过500ml

C.应快速冲洗以提高效率

D.洗胃过程中需密切监测患者反应

8.血液净化中，血液流量（Qb）的设定主要考虑

A.患者年龄

B.治疗目标（清除毒素或维持稳态）

C.设备性能

D.医护人员偏好

9.洗胃后，关于残留毒物清除的说法错误的是

A.残留毒物可能滞留在胃黏膜褶皱中

B.洗胃次数越多越好

C.部分毒物可能已吸收进入血液循环

D.可通过血液净化进一步清除

10.血液净化中，跨膜压（TMP）升高可能提示

A.血液流量不足

B.膜生物膜形成

C.血液浓缩

D.置换液流速过快

二、多选题（共5题，每题3分，共15分）

1.洗胃的禁忌证包括

A.患者处于休克状态

B.伴有消化道出血

C.中毒物质明确且无危险

D.胃肠道穿孔

E.孕妇中毒

2.血液净化中，抗凝剂的选择需考虑

A.患者出血风险

B.毒物性质（如蛋白结合率高的毒物）

C.治疗目标（清除毒素或维持稳态）

D.设备类型（如血液透析机或滤过器）

E.患者肝肾功能

3.洗胃过程中，可能导致误吸的风险因素包括

A.患者意识不清

B.洗胃液温度过低

C.洗胃速度过快

D.胃排空延迟

E.洗胃管插入过深

4.血液净化中，血液灌流（HP）的适应证包括

A.药物过量中毒（如安眠药）

B.重金属中毒（如汞、铅）

C.感染性休克

D.肾功能衰竭合并严重中毒

E.蛋白结合率高的毒物

5.洗胃与血液净化衔接时，需要注意的过渡措施包括

A.洗胃后评估残留毒物情况

B.血液净化前评估患者血管通路

C.调整血液净化参数以匹配洗胃效果

D.避免重复清除已吸收的毒物

E.监测患者生命体征变化

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）

1.洗胃时，洗胃液的总灌入量应控制在10000ml以内（×）

2.血液净化中，血液流速越高，毒素清除效果越好（×）

3.洗胃后无需进一步处理，毒物可自行排出（×）

4.血液净化中，肝素使用过量可导致严重出血（√）

5.洗胃管插入深度一般为55-60cm（√）

6.血液净化中，跨膜压（TMP）的正常范围是100-300mmHg（×）

7.洗胃适用于所有类型的中毒急救（×）

8.血液净化可完全替代洗胃治疗（×）

9.洗胃液的选择需考虑毒物的溶解性和吸收率（√）

10.洗胃后立即进行血液净化可避免毒物吸收（×）

四、简答题（共5题，每题4分，共20分）

1.简述洗胃的适应证及禁忌证

答案：

-适应证：急性中毒、毒物摄入量较大、毒物有吸收风险、需清除残留毒物。

-禁忌证：消化道穿孔、出血、休克、严重心功能不全、毒物明确且无危险、孕妇中毒、意识完全丧失但无生命危险。

2.简述血液净化中，肝素抗凝方案的常见调整依据

答案：

-根据APTT（活化部分凝血活酶时间）调整肝素剂量；

-监测患者出血倾向（如皮肤瘀点、牙龈出血）；

-考虑患者肝肾功能（肝功能不全需减少肝素用量）；

-避免与抗凝药物（如华法林）重叠使用。

3.简述洗胃与血液净化衔接的注意事项

答案：

-洗胃后评估残留毒物情况，判断是否需血液净化；

-评估患者血管通路，选择合适的血液净化方式；

-调整血液净化参数（如血液流量、置换液流速）；

-密切监测患者生命体征和毒素清除效果；

-避免重复清除已吸收的毒物。

4.简述血液灌流（HP