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培训机构家长监护责任协议书模板

一、协议双方

甲方（培训机构）：[培训机构全称]

（以下简称“甲方”）

乙方（学生家长/监护人）：

姓名：[家长/监护人姓名]

与学生关系：[父/母/其他监护人]

学生姓名：[学生姓名]

（以下简称“乙方”）

为保障学生在甲方接受培训期间的人身安全与合法权益，明确双方在学生监护方面的责任与义务，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国教育法》等相关法律法规规定，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

二、学生信息与健康状况告知义务

1.乙方应向甲方如实、全面告知学生的身体健康状况（包括但不限于有无特殊疾病、过敏史、精神病史、重大手术史等）、性格特点及可能影响其在培训期间学习和生活的其他特殊情况。

2.如学生在协议履行期间身体健康状况发生变化，或出现新的可能影响其安全的特殊情况，乙方应及时书面或口头（事后补书面）通知甲方。

3.因乙方未如实告知或未及时告知上述信息，导致学生在培训期间发生人身伤害或其他意外事件的，甲方已尽到合理注意义务的，乙方应承担相应责任。

三、学生日常安全与行为规范监护

1.上下学及往返途中安全：乙方负责学生往返甲方培训场所的交通安排及安全保障。学生应按时到校和离校，乙方应确保学生在非培训时段（包括课前、课后及课间休息时段，甲方另有明确安排的除外）的人身安全。

2.学生行为规范：乙方应教育学生遵守国家法律法规、社会公德及甲方的各项规章制度和纪律要求，爱护甲方财物，尊重师长，团结同学，不得从事任何危险或违法违纪行为。

3.学生自我保护能力培养：乙方应加强对学生的安全教育，提高学生的自我保护意识和能力，告知学生在紧急情况下的基本应对措施。

4.学生个人财物保管：乙方应提醒并教育学生妥善保管个人财物，贵重物品尽量不带到培训场所。对于学生个人财物的遗失或损坏，如非因甲方管理不善或设施缺陷造成，甲方不承担赔偿责任。

5.因学生自身原因（如故意、过失、违反规定等）导致自身伤害或对他人造成人身伤害、财产损失的，由乙方承担相应的法律责任。

四、与培训机构的沟通与配合义务

1.乙方应向甲方提供准确、畅通的联系方式（包括紧急联系人及电话），并确保在培训期间保持通讯畅通。如联系方式发生变更，应及时通知甲方。

2.对于甲方就学生在校表现、健康状况、安全隐患等方面的告知或沟通，乙方应积极配合，及时回应，并根据需要采取相应措施。

3.乙方应积极参加甲方组织的与学生教育、安全相关的家长会或沟通活动，共同关注学生的成长与安全。

4.学生如因病、因事不能按时参加培训，乙方应提前向甲方履行请假手续。

五、紧急情况处置的授权与配合

1.学生在甲方培训期间如发生突发疾病或意外伤害，甲方将立即采取必要的初步救助措施，并第一时间通知乙方或其紧急联系人。乙方应在接到通知后尽快赶到现场或指定地点，并配合甲方及医疗机构进行后续处理。

2.在乙方或其紧急联系人无法及时联系到，或情况紧急可能危及学生生命安全时，乙方授权甲方在必要情况下，代为联系医疗机构进行紧急救治，并垫付必要的紧急救治费用（该费用最终由乙方承担）。

3.对于甲方在紧急情况下采取的合理救助措施，乙方表示理解并予以认可。

六、协议的变更、解除与终止

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.任何一方如需变更或解除本协议，应提前与对方协商，并达成书面一致意见。

3.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期与学生在甲方的培训课程期限一致。培训课程结束，本协议自动终止。

七、免责声明与责任界定

1.甲方已建立健全安全管理制度，配备了必要的安全防护设施，并对教职员工进行了安全知识培训。对于因甲方未尽到教育、管理和安全保障义务而导致学生人身伤害或财产损失的，甲方将依法承担相应责任。

2.对于因不可抗力（如地震、火灾、雷击等自然灾害）或学生自身特异体质、突发疾病等原因导致的人身伤害事件，甲方已尽到合理注意和救助义务的，不承担或承担相应的补充责任。

3.本协议所指监护责任，主要侧重于乙方作为法定监护人应尽的家庭教育、日常行为引导、信息告知、配合沟通及特定情形下的安全保障责任，并不转移乙方对学生的法定监护权。

八、争议解决

因本协议履行发生的争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议附件（如有）为本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

（以下无正文）

甲方（培训机构）：（盖章）

负责人/授权代表签字：

日期：年