肱骨髁间骨折切开复位内固定术操作规范.docx

肱骨髁间骨折切开复位内固定术操作规范

一、术前评估与准备

（一）临床与影像学评估

术前需全面评估患者全身状况及骨折局部情况。全身评估重点关注是否合并颅脑、胸腹腔或四肢其他部位损伤，尤其注意有无休克、凝血功能障碍（如血小板计数＜80×10?/L或国际标准化比值＞1.5需纠正）、糖尿病（空腹血糖控制在8mmol/L以下）等影响手术安全的基础疾病。局部评估需详细记录肘关节肿胀程度（可通过测量肘周径对比健侧）、皮肤条件（有无张力性水疱、擦伤或开放性伤口）、神经功能（尺神经支配区——小指及环指尺侧感觉、小鱼际肌及骨间肌肌力；桡神经支配区——虎口区感觉及伸腕伸指肌力；正中神经支配区——桡侧三指