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骨科慢性疼痛诊疗指南

骨科慢性疼痛是指由骨骼、肌肉、关节、韧带、肌腱等运动系统组织的慢性病理改变或功能异常引发，持续时间超过3个月的疼痛综合征。其发病机制涉及神经病理性、伤害感受性及中枢敏化等多因素交互作用，临床表现复杂，常伴随功能障碍、心理异常及生活质量下降。规范诊疗需遵循“评估-诊断-分层治疗-全程管理”的核心路径，强调多学科协作与个体化干预。以下从评估、诊断、治疗及长期管理四方面系统阐述。

一、全面评估体系构建

（一）临床信息采集

1.疼痛特征量化：需详细记录疼痛部位（是否为单关节/多关节、轴向/外周）、性质（钝痛、锐痛、烧灼样痛、电击样痛）、程度（静息痛/活动痛）、时间模