人身伤害赔偿的法律依据与认定框架.docxVIP

人身伤害赔偿的法律依据与认定框架

1.法律渊源体系

层级

文件名称

关键条文

备注

法律

《民法典》第七编“侵权责任”

第XXX条

基础性、兜底性

法律

《道路交通安全法》

第76条

交通事故特别规范

法律

《安全生产法》《职业病防治法》

第53、58条等

工伤补足与连带责任

行政法规

《工伤保险条例》

第14-39条

工伤认定与待遇

司法解释

《人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2022修正）

全篇

赔偿项目计算标准

地方性

各省《道路交通事故损害赔偿标准》

年度更新

城乡统一试点

2.归责原则速查表

场景

归责原则

免责/减责事由

法条指引

一般侵权

过错责任

自甘风险、过失相抵

民法典1165

机动车交通事故

无过错责任+强制保险优先

受害人故意、非机动车重大过失

道交法76

医疗损害

过错推定

不可抗力、限于当时医疗水平

民法典XXX

产品缺陷

无过错责任

未投入流通、当时科技水平不能发现缺陷

民法典1203

高危作业

无过错责任

受害人故意、不可抗力

民法典XXX

3.构成要件四段论

加害行为（作为/不作为）

损害事实（人身/精神/财产性损失）

因果关系（条件+相当性，采“若无则不”+“法规目的”）

过错或法定归责事由（过错推定或无过错即无需此要件）

4.赔偿项目与计算标准（2023年度）

项目

计算基数

公式/口径

备注

医疗费

票据

实际发生

医保已报销部分可追偿

误工费

误工天数×日收入

有固定收入按实际；无固定按近三年平均或同行业标准

伤残持续误工算至定残前一日

护理费

护理期×护工报酬

分住院与出院后，完全护理依赖按100%比例

最长20年

残疾赔偿金

受诉法院地上一年度城镇居民人均可支配收入×20年×伤残系数

60岁以上每增1岁减1年，75岁以上按5年

2022修正取消城乡差异

死亡赔偿金

同上基数×20年

同残疾赔偿金年龄扣减规则

被扶养人生活费单列计入

精神抚慰金

酌定

十级残5000-1万，一级或死亡5-10万，不超过10万为常态

刑事附带民事诉讼除外

丧葬费

受诉地上一年度职工月平均工资×6个月

定额

2023上海标准≈7.5万元

5.证据清单与举证责任

待证事实

谁举证

常见证据

特别提示

侵权事实/过错

原告（一般）

事故认定书、监控、证人证言

医疗纠纷中倒置给医方

损害范围

原告

病历、票据、鉴定报告

后续治疗费可待实际发生后另诉

免责事由

被告

不可抗力、自甘风险录像、书面告知

未尽提示义务视为未免责

因果关系

原告为主

鉴定意见（伤病关系参与度）

多因一果可申请原因力鉴定

6.鉴定体系

伤残等级：适用《人体损伤致残程度分级》（2017）

护理依赖：适用《人身损害护理依赖程度评定》（GB/TXXX）

三期鉴定：误工期、护理期、营养期（GA/TXXX）

医疗损害：由医学会或司法鉴定机构做“过错+因果关系”二合一鉴定

重新鉴定：对结论有异议，在收到报告15日内书面申请，法院审查必要性

7.程序路径与时效

路径

启动方式

时效

备注

协商调解

双方自愿

无限制

交警、卫健委、消保委均可主持

民事诉讼

起诉状+证据

3年（知道或应知之日起）

可时效中断（主张权利/部分履行）

工伤认定

单位/职工/近亲属申请

1年（事故发生之日）

社保行政部门60日内决定

交通事故纠纷

可先调后诉

同上3年

可申请诉前财产保全扣押车辆

医疗纠纷

可先行人民调解

3年

需先封存/复印病历，48小时内完成

8.数额速算示例（以上海2023数据）

案情：30岁城镇户籍，交通事故十级伤残，住院20天，医嘱休息3个月，医疗费5万，月均工资1万，护理期60天，营养期60天。

医疗费：50,000元（凭票）

误工费：10,000÷30×110≈36,667元

护理费：60×120=7,200元（市价）

营养费：60×50=3,000元

残疾赔偿金：84,034×20×0.1=168,068元

精神抚慰金：5,000元

交通费、衣物损酌定：1,000元

合计：≈270,935元

先由交强险死亡伤残限额180,000元、医疗限额18,000元赔付；剩余约72,935元按责任比例由商业三者险/侵权人承担。

9.常见抗辩与应对

被告抗辩

原告破解

规范依据

“已垫付钱应扣”

核对票据，区分垫付款与慰问金

民法典第1182条

“事故次责只赔30%”

举证对方主责，申请调取监控

道交法76

“伤残等级过高”

申请鉴定人出庭，提交复检影像

《民事证据规定》第37条

“已过时效”

举证曾调解/部分履行中断时效

民法典第197条

10.实务提示

城乡统一：2022司法解释修正后，不再区分农村与城镇标准，统一用“城镇居民”数据。

被扶养人生活费：计入残疾/死亡赔偿金，但需单独列明身份关系及抚养年限。

机动车案件：务必