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2026年呼吸内科综合复习测试题及完整解答

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1.患者男，65岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰10年，近1年加重，伴活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值%＜50%。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.肺癌

2.患者女，45岁，反复发作性呼吸困难、喘息，发作前常伴有打喷嚏、流涕。过敏原检测阳性。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.肺部感染

3.患者男，70岁，咳嗽、咳黄痰3天，发热38.5℃，胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重

B.支气管扩张合并感染

C.肺癌合并感染

D.肺炎

4.患者女，50岁，长期咳嗽，伴杵状指，肺功能检查示限制性通气功能障碍。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.肺结核

5.患者男，55岁，吸烟史20年，咳嗽、咳痰伴咯血2个月，胸片及CT示右肺上叶块状阴影。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染

B.支气管扩张合并感染

C.肺癌

D.肺结核

6.患者女，30岁，妊娠28周，出现呼吸困难、干咳，血常规示嗜酸性粒细胞升高。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺部感染

D.妊娠合并哮喘

7.患者男，60岁，长期吸烟，咳嗽、咳痰20年，近1年出现呼吸困难，血气分析示低氧血症伴二氧化碳潴留。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.肺癌

8.患者女，40岁，反复发作性呼吸困难，发作时双肺可闻及哮鸣音。肺功能检查示支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺部感染

D.肺间质纤维化

9.患者男，65岁，吸烟史40年，咳嗽、咳痰伴喘息20年，近1年加重，诊断为COPD，目前出现急性加重，最可能的诱因是？

A.感染

B.气道过敏

C.职业暴露

D.气道肿瘤

10.患者女，50岁，长期咳嗽，伴杵状指，肺功能检查示限制性通气功能障碍，高分辨率CT示双肺弥漫性网格影。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.肺结核

二、多选题（共5题，每题3分，共15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变包括？

A.气道炎症

B.气道重塑

C.肺气肿

D.肺血管增生

E.肺部感染

2.支气管哮喘的典型临床表现包括？

A.反复发作性呼吸困难

B.哮鸣音

C.气道高反应性

D.咳嗽伴痰鸣音

E.夜间或清晨发作加重

3.肺炎的诊断依据包括？

A.症状和体征

B.胸片或CT影像学改变

C.肺功能检查

D.痰培养结果

E.血常规检查

4.肺癌的常见症状包括？

A.咳嗽

B.咯血

C.胸痛

D.气短

E.体重减轻

5.肺间质纤维化的治疗措施包括？

A.抗生素治疗

B.免疫抑制剂

C.吸氧治疗

D.抗纤维化药物

E.糖皮质激素

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不可逆的肺部疾病。（√）

2.支气管哮喘发作时，肺功能检查示FEV1改善率＞15%。（√）

3.肺炎患者痰培养结果阴性，可排除肺炎诊断。（×）

4.肺癌的早期症状通常不明显。（√）

5.肺间质纤维化患者的血气分析通常正常。（×）

6.妊娠合并哮喘的治疗首选糖皮质激素。（√）

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者无需接种流感疫苗。（×）

8.肺癌的确诊金标准是病理活检。（√）

9.肺炎患者发热通常是细菌感染的标志。（√）

10.肺间质纤维化患者的预后通常较差。（√）

四、简答题（共5题，每题5分，共25分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。

2.简述支气管哮喘的急性发作期治疗原则。

3.简述肺炎的常见病原体及治疗原则。

4.简述肺癌的早期筛查方法。

5.简述肺间质纤维化的主要治疗方法。

五、论述题（共2题，每题10分，共20分）

1.试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防措施。

2.试述支气管哮喘的长期控制策略。

完整解答

一、单选题

1.A

解析：患者老年、长期吸烟史，伴咳嗽、咳痰及呼吸困难，肺功能检查示FEV1/FVC＜70%和FEV1占预计值%＜50%，符合COPD诊断标准。

2.B

解析：患者年轻，反复发作性呼吸