卫生专业技术资格考试口腔颌面外科学(中级355)专业知识要点解析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试口腔颌面外科学(中级355)专业知识复习要点

考试说明

考试专业：口腔颌面外科学（中级）

专业代码：355

考试形式：人机对话

试卷结构：单选题、共用题干单选题、案例分析题

合格标准：60分（满分100分）

一、口腔颌面外科基础知识

1.1口腔颌面部解剖生理

核心考点

骨性结构：上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、腭骨的解剖特点及临床意义

重要解剖标志：眶下孔、颏孔、切牙孔、腭大孔、下颌孔的位置及临床意义

肌肉：表情肌、咀嚼肌（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌）的神经支配和功能

血管：颈外动脉分支（甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉）的走行及临床意义

神经：三叉神经、面神经的分支分布及损伤表现

淋巴：颈淋巴清扫术的解剖基础

重点掌握

下颌骨骨折好发部位（正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部）

上颌骨三对支柱结构（尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱）

翼腭窝的解剖结构及临床意义

海绵窦的解剖及感染扩散途径

1.2口腔颌面部检查与诊断

核心考点

临床检查：望、触、叩、听的基本方法

特殊检查：牙髓活力测试、穿刺检查、活体组织检查

影像学检查：X线片（根尖片、咬合片、曲面断层片）、CT、MRI、超声的应用

实验室检查：感染性疾病、肿瘤标志物的临床意义

二、麻醉与镇痛

2.1局部麻醉

核心考点

常用药物：利多卡因、阿替卡因、布比卡因、甲哌卡因的浓度、剂量及特点

注射方法：浸润麻醉、阻滞麻醉（上牙槽后神经、下牙槽神经、眶下神经、腭前神经）

并发症防治：晕厥、中毒、过敏、血肿、神经损伤、暂时性面瘫

拔牙麻醉选择：各牙位的神经支配及相应麻醉方法

重点掌握

上牙槽后神经阻滞麻醉（上颌结节注射法）的进针点和并发症

下牙槽神经阻滞麻醉（翼下颌注射法）的解剖标志和失败原因

眶下神经阻滞麻醉的口外注射法

局麻药最大剂量计算（利多卡因不超过4.4mg/kg）

2.2全身麻醉

核心考点

气管插管：经口、经鼻气管插管适应症和禁忌症

麻醉管理：口腔颌面外科手术麻醉特点

困难气道：评估与处理原则

麻醉并发症：呼吸道梗阻、误吸、心律失常的防治

三、牙及牙槽外科

3.1牙拔除术

核心考点

适应症与禁忌症：全身禁忌症（心血管疾病、糖尿病、血液病、妊娠期）和局部禁忌症

拔牙器械：牙挺、牙钳的类型及使用原则

基本步骤：分离牙龈、挺松患牙、安放牙钳、拔除患牙、处理牙槽窝

各类牙拔除特点：上下前牙、前磨牙、磨牙的拔除要点

阻生牙拔除：下颌阻生第三磨牙的分类（PellGregory分类、Winter分类）及拔除方法

重点掌握

拔牙后出血的原因和处理

拔牙创愈合过程（血块形成、机化、骨化、上皮覆盖）

干槽症的预防和处理（清创、碘仿纱条填塞）

下颌阻生第三磨牙拔除术中的并发症（下牙槽神经损伤、舌神经损伤、断根）

3.2牙槽外科手术

核心考点

牙槽突修整术：适应症和手术要点

唇颊沟加深术：目的和方法

牙槽突裂植骨术：适应症和时机

口腔上颌窦瘘修补术：方法（颊侧滑行瓣、腭侧粘骨膜瓣）

四、口腔颌面部感染

4.1概论

核心考点

感染途径：牙源性、腺源性、血源性、外伤性、医源性

病原菌：金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌的混合感染特点

炎症发展过程：蜂窝织炎→脓肿形成→扩散途径

治疗原则：局部治疗（切开引流）+全身治疗（抗生素）+全身支持治疗

重点掌握

颌面部危险三角区的感染扩散（海绵窦血栓性静脉炎）

抗生素选择原则（青霉素类、头孢类、甲硝唑的联合应用）

脓肿切开引流指征和要点

4.2常见感染

核心考点

智齿冠周炎：病因、临床表现、治疗、并发症（咬肌间隙、翼下颌间隙感染）

间隙感染：

咬肌间隙感染：牙源性、张口受限、深部脓肿

翼下颌间隙感染：牙源性、张口受限、口内切口

眶下间隙感染：牙源性、眶下区红肿、鼻唇沟消失

口底蜂窝织炎（路德维希咽峡炎）：双侧颌下、舌下、颏下间隙感染，呼吸困难

颌骨骨髓炎：化脓性（中央性、边缘性）、放射性、婴幼儿的鉴别诊断

特异性感染：结核、梅毒、放线菌病的口腔表现

重点掌握

各间隙感染的解剖边界、临床表现、切开引流部位

口底蜂窝织炎的急诊处理原则（保证呼吸道通畅、广泛切开引流）

放射性骨髓炎的防治（高压氧治疗、死骨摘除时机）

五、口腔颌面部创伤

5.1概论

核心考点

急救原则：ABCDE原则（气道、呼吸、循环、神经、暴露）

伤情分类：软组织伤、牙外伤、颌骨骨折

清创缝合：时机（6-8小时黄金时间）、方法（分层缝合、减张缝合）

重点掌握

窒息的分类和急救（阻塞性窒息、吸入性窒息）

出血的止血方法（压迫、结扎、药物）

休克的表现和急救

5.2软组织创伤

核心考点

损伤类型：擦伤、挫伤、撕裂伤、切割伤、咬伤

清创要点：去除异物、保护组织、彻底冲洗

缝合原则：恢复解剖层次、减少张力、消灭死腔

特殊部位：舌、腭、腮腺区损伤的处理

重点掌握

面