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2025临床执业医师《医学综合笔试》泌尿系统冲刺卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）

1.关于正常成人24小时尿量，下列描述错误的是？

A.变动范围通常在1000-2000ml

B.夜尿量一般不超过750ml

C.尿量少于400ml称为少尿

D.尿量持续超过2500ml称为多尿

E.24小时完全无尿称为无尿

2.急性肾小球肾炎最常见的病因是？

A.病毒感染后

B.细菌感染后

C.寄生虫感染

D.自身免疫病

E.药物过敏

3.诊断肾病综合征最主要的指标是？

A.血尿

B.蛋白尿大于3.5g/24h

C.高血压

D.水肿

E.肾功能下降

4.慢性肾小球肾炎进展至终末期肾病，最突出的表现通常是？

A.血尿加重

B.蛋白尿进行性增加

C.持续性高血压难以控制

D.水肿反复发作

E.尿量进行性减少甚至无尿

5.治疗普通型急性肾盂肾炎，首选的抗生素药物是？

A.头孢曲松

B.青霉素G

C.红霉素

D.左氧氟沙星

E.阿莫西林

6.泌尿系结石最常见的成分是？

A.磷酸铵镁

B.草酸钙

C.碳酸钙

D.尿酸

E.胱氨酸

7.肾小管性酸中毒的临床表现，不包括？

A.代谢性酸中毒

B.高钾血症

C.碳酸氢根水平降低

D.短期内出现严重高血压

E.骨痛、肾结石

8.前列腺增生（BPH）最常见的症状是？

A.血尿

B.尿频、尿急、夜尿增多

C.尿潴留

D.肾功能衰竭

E.尿道刺激征

9.以下哪项检查结果不支持肾病综合征的诊断？

A.24小时尿蛋白定量3.5g

B.血清白蛋白30g/L

C.血脂升高

D.尿红细胞计数正常

E.水肿

10.患者男，65岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”就诊。查体：耻骨上区可触及肿物。最可能的诊断是？

A.膀胱肿瘤

B.肾结石

C.前列腺增生

D.膀胱炎

E.肾结核

11.患者，女，28岁，因“反复发作肉眼血尿伴左侧肾区绞痛3天”来诊。尿常规示：红细胞满视野，白细胞5-10/HPF，脓尿。最可能的诊断是？

A.肾小球肾炎

B.泌尿系结石伴感染

C.急性膀胱炎

D.肾结核

E.IgA肾病

12.治疗无症状性细菌尿，下列说法错误的是？

A.对于孕妇，推荐进行治疗

B.对于非孕妇，一般不推荐常规治疗

C.老年人合并糖尿病者，推荐进行治疗

D.所有细菌尿都需要立即使用强效抗生素

E.治疗目的是消除尿路感染灶，防止后续并发症

13.关于慢性肾脏病（CKD）分期，以下描述正确的是？

A.1期：肾小球滤过率（eGFR）≥90ml/(min·1.73m2)

B.2期：eGFR60-89ml/(min·1.73m2)

C.3期：eGFR45-59ml/(min·1.73m2)

D.4期：eGFR15-29ml/(min·1.73m2)

E.5期：eGFR15ml/(min·1.73m2)或尿量0.5ml/(kg·h)

14.患者，男，50岁，体检发现血压升高（180/100mmHg），伴口渴、多尿、体重下降。尿常规正常。肾功能检查示：肌酐188μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）60ml/(min·1.73m2)。最可能的诊断是？

A.原发性高血压病3级（很高危）

B.嗜铬细胞瘤

C.甲状腺功能亢进

D.肾实质性高血压

E.肾血管性高血压

15.患者女，45岁，诊断为“慢性肾小球肾炎，肾功能3期”。下列治疗措施中，不宜采用的是？

A.控制血压

B.限制蛋白饮食

C.使用激素和免疫抑制剂

D.限制钠盐摄入

E.定期监测肾功能和尿蛋白

16.急性间质性肾炎最常见的病因是？

A.细菌感染

B.病毒感染

C.药物过敏

D.自身免疫病

E.肾小管自身病变

17.关于IgA肾病的描述，错误的是？