MRI增强检查知情同意书.docxVIP

MRI增强检查知情同意书

一、双方基本信息

医方

医疗机构名称：[医疗机构全称]

联系地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

医生姓名：[医生姓名]

医生职称：[职称]

患方

患者姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[具体年龄]

身份证号：[身份证号码]

联系地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

家属姓名：[家属姓名]

家属与患者关系：[关系]

家属联系电话：[电话号码]

二、活动目的背景

背景

磁共振成像（MRI）是一种先进的医学影像检查技术，它利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种检查方法。与其他影像学检查方法如X线、CT等相比，MRI具有多参数成像、多平面成像、软组织分辨力高、无需使用造影剂即可显示血管等优点。然而，对于一些病变，普通MRI可能无法清晰显示其特征、范围及与周围组织的关系，此时就需要进行MRI增强检查。

目的

MRI增强检查是通过静脉注射造影剂，然后利用MRI设备进行扫描，以观察病变组织的血供情况、强化特征等，从而提高病变的检出率和诊断的准确性。具体目的包括：

1.鉴别病变的性质：区分肿瘤的良恶性，判断炎症、肿瘤等不同病变类型。

2.明确病变的范围：清晰显示病变的大小、边界以及与周围组织和器官的关系，为制定治疗方案提供重要依据。

3.评估病变的活性：观察病变的血供情况，了解病变的生长状态，判断治疗效果。

三、具体流程

检查前准备

1.患者准备

告知病史：患者或家属应如实向医生告知患者的病史，包括是否有过敏史（尤其是对造影剂、海鲜等过敏）、是否患有严重的肝肾功能不全、心脏疾病、甲状腺疾病、糖尿病、哮喘等，是否安装有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、金属植入物（如钢板、钢钉、人工关节等）、电子耳蜗等。

签署同意书：在了解MRI增强检查的相关信息后，患者或家属需签署本知情同意书。

去除金属物品：检查前患者需去除身上的所有金属物品，如手表、项链、耳环、眼镜、假牙、发卡、皮带等，以避免影响图像质量或造成安全隐患。

禁食：一般建议患者在检查前46小时禁食，以减少胃肠道蠕动对图像的影响。但如果患者有糖尿病等特殊情况，应遵循医生的具体指导。

填写检查申请单：患者需配合医生填写MRI检查申请单，提供详细的临床资料，如症状、体征、既往检查结果等。

2.医护准备

核对信息：医生和护士会核对患者的基本信息、检查部位、检查目的等，确保检查的准确性。

准备造影剂：根据患者的体重计算所需造影剂的剂量，并准备好合适的造影剂。常用的MRI造影剂为钆剂，如钆喷酸葡胺等。

检查设备：技术人员会对MRI设备进行检查和调试，确保设备正常运行。

建立静脉通道：护士会在患者的手臂等部位建立静脉通道，以便注射造影剂。

检查过程

1.患者进入检查室：患者躺在检查床上，保持身体静止，听从技术人员的指示，摆好正确的检查体位。一般会在患者身体周围放置合适的线圈，以提高图像质量。

2.注射造影剂：在扫描前，护士会通过静脉通道快速注射造影剂，注射速度根据检查部位和要求而定。在注射过程中，患者可能会感觉到轻微的发热、恶心等不适，这是正常的药物反应，一般会在短时间内自行缓解。

3.扫描：注射造影剂后，技术人员会启动MRI设备进行扫描。扫描过程中，MRI设备会发出较大的噪音，患者需佩戴耳塞或耳机以保护听力。整个扫描过程可能需要1530分钟甚至更长时间，具体时间取决于检查部位和扫描序列的复杂程度。在扫描过程中，患者需保持身体静止，避免移动，以免影响图像质量。

4.观察：扫描过程中，医护人员会在操作室通过监控设备观察患者的情况，确保患者的安全。

检查后注意事项

1.留观：检查结束后，患者需在检查室外留观30分钟，以便医护人员观察患者是否有造影剂不良反应。

2.按压穿刺部位：患者需用棉球按压静脉穿刺部位510分钟，直至不出血为止。

3.多喝水：检查后患者应多喝水，以促进造影剂的排出。

4.避免剧烈运动：检查后当天应避免剧烈运动，注意休息。

5.等待检查结果：一般在检查后的12个工作日内可以拿到检查结果，具体时间以医院通知为准。

四、参与者风险（附应对措施）

造影剂相关风险

1.过敏反应

轻度过敏反应：表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、打喷嚏、流鼻涕、恶心、呕吐等。应对措施：一般无需特殊处理，密切观察患者的症状，大多数情况下症状会在短时间内自行缓解。也可以根据情况给予抗组胺药物如氯雷他定等进行治疗。

中度过敏反应：出现喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、血压下降等症状。应对措施：立即停止注射造影剂，