小汗腺汗孔瘤护理个案.docx

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小汗腺汗孔瘤护理个案

一、护理评估

1.病史采集

(1)患者张女士，年龄45岁，已婚，农民，居住在农村。患者主诉右侧乳房上臂内侧皮肤出现一肿物约1个月，无明显疼痛，偶有瘙痒感。患者自诉无明显外伤史，近期无明显体重变化，饮食睡眠正常。患者既往体健，无特殊疾病史，家族中无类似疾病病史。

(2)患者入院时精神状态良好，神志清晰，皮肤弹性正常，全身浅表淋巴结未触及明显肿大。专科检查：右侧乳房上臂内侧皮肤有一约2cm×3cm大小肿物，质地较硬，边界尚清，表面皮肤色泽正常，无红肿、破溃，局部按压无波动感，活动度可。乳腺彩超示：右侧乳房上臂内侧皮肤下方见一低回声区，边界