血液透析中心10大疑难病例分析.docx

血液透析中心10大疑难病例分析

病例一：动静脉内瘘多发狭窄伴广泛血栓形成

病例名称：长期透析患者动静脉内瘘复杂血栓合并多发性狭窄

简要内容：

患者维持性血液透析8年，左前臂动静脉内瘘震颤明显减弱，动脉穿刺点压力异常升高。超声检查显示静脉瘤体内大量血栓形成，伴吻合口及多处静脉狭窄，血流量骤降至234ml/min。采用开放手术+介入治疗复合术式，通过外科切开清除血栓，结合超声引导下球囊扩张术。术后血流量恢复至800ml/min，患者次日即可正常透析。

意义：展示了复杂血管通路疑难病例的综合处理策略，为多部位狭窄合并血栓形成的治疗提供了成功范例。

病例二：尿毒症合并肠梗阻与极高钾血症

病例名称：