糖生物学：糖尿病糖代谢课件.pptxVIP

202X糖生物学：糖尿病糖代谢课件演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

XXXX有限公司202001PART.前言

前言站在护士站的窗前，望着走廊尽头糖尿病病房里正在测血糖的患者，我总想起老师说过的那句话：“糖尿病不是血糖的数字游戏，是糖代谢紊乱在人体内掀起的‘蝴蝶效应’。”作为从业十年的内分泌科护士，我见证过太多患者从“血糖高一点没事”的大意，到出现视网膜病变、糖尿病足时的追悔；也见过许多人通过科学管理，把血糖控制成了生活的“稳定器”。

近年来，我国糖尿病患病率已攀升至11.2%（《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》数据），其中90%以上是2型糖尿病。这些数字背后，是无数个因糖代谢异常而失衡的家庭——有的老人因足部溃烂被迫截肢，有的年轻人因酮症酸中毒昏迷送医，更多人则在“吃药、测血糖、控饮食”的循环中与疾病博弈。而作为临床护理工作者，我们的角色远不止“执行医嘱”，更要成为患者糖代谢管理的“导航员”，用专业知识帮他们理清糖代谢的“乱局”，用温度让每一次护理操作都成为改善预后的契机。

前言今天，我想以一个真实病例为线索，和大家聊聊糖尿病糖代谢护理的全流程。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年10月，62岁的李阿姨被女儿扶着走进我们科。她皱着眉头说：“护士，我这脚像踩在棉花上，眼睛看东西也模糊，血糖总在15mmol/L左右晃，药也吃了，怎么就是控制不好？”

李阿姨的病历逐渐展开：糖尿病病史8年，确诊初期规律服用二甲双胍，血糖控制在空腹6-7mmol/L，餐后8-9mmol/L；但近3年因独居、子女工作忙，饮食愈发随意——早餐常吃油条配粥，午餐面条一海碗，晚餐爱啃玉米当“粗粮”；运动基本靠买菜遛弯，每天步数不超过3000步；半年前自行停了二甲双胍，改吃“民间降糖偏方”，近2个月出现双下肢麻木、刺痛，夜间加重，视力明显下降，体重3个月内增加了5kg（身高158cm，体重72kg，BMI28.7kg/m2）。

病例介绍入院查体：血压152/96mmHg，心率88次/分；双下肢皮肤温度低，触觉减退（用棉签轻划足底无反应），足背动脉搏动减弱；眼底检查提示视网膜硬性渗出（糖尿病视网膜病变Ⅱ期）；实验室检查：空腹血糖13.2mmol/L，餐后2小时血糖20.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%（目标应＜7%），总胆固醇6.1mmol/L，低密度脂蛋白3.8mmol/L，尿微量白蛋白35mg/L（提示早期肾损伤）。

这是一个典型的2型糖尿病患者因糖代谢管理失控，逐步出现周围神经病变、视网膜病变及大血管病变风险的案例。她的故事，折射出许多糖尿病患者的共性问题：对糖代谢的认知停留在“降血糖”层面，忽视了饮食、运动、药物的协同作用；对并发症的警惕性不足，等到症状明显才就医。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对李阿姨，我们的第一步是做系统的护理评估——这不是简单的“查数据”，而是像拼图一样，把她的生活习惯、疾病认知、心理状态和病理指标拼在一起，找出糖代谢紊乱的“漏洞”。

健康史评估家族史：母亲有糖尿病史，58岁因糖尿病肾病去世。用药依从性：因“吃药麻烦”“担心伤肾”自行停药，对偏方的信任超过规范治疗；通过与李阿姨和家属沟通，我们梳理出关键信息：疾病认知：认为“血糖高就是甜的吃多了”，不知道碳水化合物总量、升糖指数（GI值）对血糖的影响；生活习惯：主食以精制碳水为主（粥、面条、白米饭），几乎不吃绿叶蔬菜；不爱运动，认为“老了动多了伤关节”；

身体评估循环系统：足背动脉搏动弱（提示下肢动脉粥样硬化风险），皮肤干燥、脱屑（长期高血糖损伤皮肤屏障）；重点关注糖代谢相关的靶器官：视觉系统：主诉“看手机字体重影”，眼科会诊确认视网膜病变；神经系统：双下肢袜套样感觉减退（周围神经病变典型表现），腱反射减弱；代谢指标：超重（BMI28.7）、血脂异常（高胆固醇），这些都是胰岛素抵抗加重的诱因。

心理社会评估李阿姨坦言：“一开始觉得糖尿病是‘富贵病’，别人能得我也能得；后来脚麻得睡不着，女儿说再不管可能要截肢，我半夜偷偷哭过。”她的焦虑源于对疾病进展的未知，也夹杂着“给子女添麻烦”的愧疚。这种“病耻感+无助感”，会进一步影响治疗依从性。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们列出了5项核心护理诊断，每项都紧扣糖代谢紊乱的病理机制和患者需求：1依据：自行停用二甲双胍，用玉米替代主食（玉米GI值70，属中高GI食物，过量仍升糖），认为“运动伤关节”。2.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食、运动及药物