有创诊疗操作知情同意书.docx

有创诊疗操作知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________科别:__________床号:__________住院号:__________

您因(简要病情,如“发现肝脏占位性病变1月余,经超声、CT检查提示肝右叶实质性结节,性质待查”)收入我院治疗。经科室讨论,目前需通过(具体有创诊疗操作名称,如“超声引导下经皮肝穿刺活检术”)明确病变性质,以制定后续诊疗方案。为保障您的知情权利,现向您详细说明本操作的相关信息,请您仔细阅读并充分理解后作出选择。

一、操作名称与目的

本操作全称:超声引导下经皮肝穿刺活检术(以下简称“肝穿活

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