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幼儿调查问卷调查问卷.docx

幼儿调查问卷调查问卷.docx

    幼儿调查问卷调查问卷

    一、幼儿基本信息

    （请根据实际情况勾选或填写，标注“□”为单选题，“○”为多选题，“____”为填写题）

    1.幼儿姓名：____（如不便填写可留空）

    2.性别：□男□女

    3.出生年月：____年____月（精确到月份）

    4.出生方式：□顺产□剖腹产□其他（请注明：____）

    5.是否为独生子女：□是□否（若否，兄弟姐妹年龄：____岁）

    6.主要照顾者（日常陪伴时间超过50%）：

    ○父母（父亲/母亲具体陪伴时间：父亲____小时/天，母亲____小时/天）

    ○祖父母/外祖父母（具体陪伴人：____，陪伴时

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