CBCT视角下成人安氏Ⅱ类2分类错合畸形髁状突 - 关节窝的特征探究.docxVIP

CBCT视角下成人安氏Ⅱ类2分类错合畸形髁状突-关节窝的特征探究

一、引言

1.1研究背景与意义

安氏Ⅱ类2分类错合畸形是一种常见的牙颌面发育畸形，在错合畸形中占有相当比例，其主要特点表现为磨牙呈远中关系，前牙呈现深覆合、闭锁合，不仅影响患者的面部美观，还对口腔功能造成不良影响，如咀嚼效率降低、发音异常等，进而可能影响患者的心理健康和生活质量。

髁状突与关节窝作为颞下颌关节的重要组成部分，其位置和形态的正常与否对于颞下颌关节的功能起着关键作用。在安氏Ⅱ类2分类错合畸形患者中，髁状突-关节窝常存在错位现象，这种错位可能导致颞下颌关节功能紊乱（TMD），出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状。深入研究该畸形中髁状突-关节窝的位置和形态特征，对于理解颞下颌关节的病理机制、预防和治疗TMD具有重要意义。

随着医学影像技术的不断发展，锥形束CT（CBCT）凭借其高分辨率、三维成像等优势，能够清晰地显示颞下颌关节的细微结构，为研究髁状突-关节窝的位置和形态提供了精准的手段。通过CBCT技术，可以获取更全面、准确的影像学数据，从而对安氏Ⅱ类2分类错合畸形髁状突-关节窝的特征进行深入分析。

本研究旨在利用CBCT技术，对成人安氏Ⅱ类2分类错合畸形髁状突-关节窝的位置和形态特征进行系统研究。通过精确测量相关指标，分析其与正常人群的差异，为临床治疗提供可靠的影像学依据，有助于正畸医生制定更科学、个性化的治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生，改善患者的口腔功能和生活质量。

1.2国内外研究现状

国外学者较早开始关注安氏Ⅱ类2分类错合畸形髁状突-关节窝的相关研究。早期，学者们主要通过X线平片对颞下颌关节进行观察，但由于X线平片存在影像重叠、信息丢失等局限性，对髁状突-关节窝位置和形态的评估不够准确。随着CT技术的出现，研究有了一定进展，能够提供更详细的关节结构信息，但辐射剂量较高、扫描时间长等问题限制了其广泛应用。

近年来，CBCT技术在口腔医学领域的应用日益广泛，国外众多学者利用CBCT对安氏Ⅱ类2分类错合畸形髁状突-关节窝进行了深入研究。部分研究测量了髁状突的高度、宽度、倾斜角度以及关节窝的深度、宽度等形态参数，发现与正常人群相比，安氏Ⅱ类2分类错合畸形患者髁状突和关节窝的形态存在差异。在位置关系方面，研究表明髁状突在关节窝中的位置常偏向后方或下方，关节间隙的宽度也有改变。然而，不同研究在测量方法、样本选择等方面存在差异，导致研究结果存在一定的不一致性。

国内对于安氏Ⅱ类2分类错合畸形髁状突-关节窝的研究起步相对较晚，但发展迅速。随着CBCT设备在国内口腔医疗机构的逐渐普及，国内学者也开展了一系列相关研究。通过CBCT测量分析，国内研究同样发现该畸形患者髁状突-关节窝的位置和形态存在异常，且与颞下颌关节功能紊乱有一定关联。不过，目前国内研究在样本量、研究指标的全面性等方面还有待进一步提高，对于一些复杂的解剖结构和生理机制的研究还不够深入。

当前研究虽然取得了一定成果，但仍存在不足。一方面，缺乏大样本、多中心的研究，导致研究结果的代表性和可靠性受到一定影响；另一方面，对于髁状突-关节窝位置和形态特征与错合畸形严重程度、生长发育阶段等因素的相关性研究较少。本研究将在现有研究基础上，扩大样本量，全面分析髁状突-关节窝的位置和形态特征，并探讨其与其他因素的关系，以期为临床治疗提供更全面、准确的参考。

1.3研究目的与内容

本研究旨在通过CBCT技术，对成人安氏Ⅱ类2分类错合畸形髁状突-关节窝的位置和形态特征进行深入分析，为临床治疗提供影像学参考依据。具体研究内容如下：

髁状突-关节窝位置特征分析：利用CBCT扫描获取成人安氏Ⅱ类2分类错合畸形患者颞下颌关节的三维影像，测量髁状突在关节窝中的位置参数，包括前间隙、后间隙、上间隙的宽度，判断髁状突是否存在前移位、后移位或侧方移位等异常情况，并与正常人群进行对比分析，明确安氏Ⅱ类2分类错合畸形患者髁状突-关节窝的位置特点。

髁状突-关节窝形态特征分析：在CBCT影像上测量髁状突的高度、宽度、髁突颈部的粗细、髁突的倾斜角度等形态参数，以及关节窝的深度、宽度、关节结节的高度和斜度等参数，分析安氏Ⅱ类2分类错合畸形患者髁状突和关节窝的形态特征，探讨其与正常人群的差异，为临床治疗提供形态学依据。

CBCT技术在本研究中的应用探究：评估CBCT技术在获取髁状突-关节窝位置和形态信息方面的准确性和可靠性，分析CBCT图像的质量、分辨率对测量结果的影响，总结CBCT技术在研究