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第7版诊断学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.清音

C.浊音

D.实音

2.肠鸣音亢进时，每分钟至少能听到

A.2次

B.4次

C.6次

D.10次

3.下列哪种疾病可出现触觉语颤减弱

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺气肿

D.空洞型肺结核

4.二尖瓣狭窄时的心浊音界呈

A.靴形

B.梨形

C.烧瓶形

D.普大型

5.下列哪项不是深反射

A.肱二头肌反射

B.肱三头肌反射

C.腹壁反射

D.膝反射

6.正常人血清总胆红素的参考值为

A.0～6.8μmol/L

B.3.4～17.1μmol/L

C.1.7～17.1μmol/L

D.17.1～34.2μmol/L

7.中性粒细胞增多最常见的原因是

A.急性感染

B.大出血

C.中毒

D.恶性肿瘤

8.下列哪种疾病可出现血红蛋白尿

A.急性肾小球肾炎

B.蚕豆病

C.肾盂肾炎

D.膀胱炎

9.心电图中反映心室复极过程的波段是

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

10.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于生命体征的是

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.意识

2.下列哪些属于脑膜刺激征

A.颈强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

E.Oppenheim征

3.下列哪些疾病可出现咯血

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

E.肺炎

4.下列哪些指标可反映肝功能

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.总胆红素

D.白蛋白

E.球蛋白

5.下列哪些疾病可出现白细胞减少

A.病毒感染

B.伤寒

C.疟疾

D.再生障碍性贫血

E.系统性红斑狼疮

6.下列哪些疾病可出现蛋白尿

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.糖尿病肾病

D.多发性骨髓瘤

E.高热

7.下列哪些属于心电图的波段

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

E.F波

8.下列哪些疾病可出现胸痛

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.气胸

E.食管炎

9.下列哪些属于浅反射

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跖反射

E.肛门反射

10.下列哪些疾病可出现黄疸

A.肝炎

B.胆囊炎

C.胆结石

D.胰头癌

E.蚕豆病

三、判断题（每题2分，共10题）

1.正常成人静息状态下呼吸频率为12～20次/分。（）

2.触诊肝脏时，正常成人肝脏肋下一般不能触及。（）

3.肺部听诊时，支气管呼吸音正常情况下仅在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可听到。（）

4.肠鸣音消失常见于急性腹膜炎。（）

5.病理反射是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。（）

6.血清总胆固醇增高主要见于动脉粥样硬化、甲状腺功能减退等。（）

7.网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血等。（）

8.心电图中P波代表心房肌的除极过程。（）

9.墨菲氏征阳性是指检查时，以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称墨菲氏征阳性。（）

10.浅昏迷是指意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述发热的分度。

2.简述心脏杂音产生的机制。

3.简述血尿的常见原因。

4.简述心电图各波段的意义。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何鉴别咯血与呕血？

2.简述急性腹痛的常见病因及处理原则。

3.如何根据血常规结果判断是否有感染及感染类型？

4.讨论心电图在心血管疾病诊断中的应用价值。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

-解析：正常肺部叩诊音为清音，鼓音常见于气胸等；浊音常见于肺部炎症等；实音常见于大量胸腔积液等。

2.答案：D

-解析：正常肠鸣音每分钟4～5次，肠鸣音亢进时每分钟至少能听到10次，常见于机械性肠梗阻。

3.答案：C

-解析：肺气肿时，肺泡含气量增多，声音传导减弱，触觉语颤减弱；肺炎、肺梗死、空洞型肺结核时触觉语颤增强。

4.答案：B

-解析：二尖瓣狭窄时左房增大，