医生护士CVC的护理.pptxVIP

CVC的护理;;;禁忌症;中心静脉穿刺点的选择及优缺点;置管前准备：;

置管中护理：;置管后护理：更换敷贴;

?检查CVC导管插入深度及外露长度，穿刺点是否有红、肿、热、痛、渗血、渗液、分泌物等。

?自远端揭除贴膜，避免导管脱出,并观察穿刺部位情况。(手不要触及膜下皮肤及导管）

?消毒范围敷料面积（直径15cm）

?塑形：U或S型等（利于贴膜、肢体活动并减少脱出）。

?标记置管时间、换膜时间。

?检查，再次测量外露长度，记录。

;贴膜技巧;置管后护理：冲封管;

10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置；

肝素盐水的浓度：0~10U/ml；

封管液量：导管容积+延长管容积2倍的肝素盐水；

SASH方法：抽回血确定管路通畅→生理盐水冲洗管路S→给药A→生理盐水冲管S→5ml肝素盐水封管H；

脉冲正压封管。;正压封管;置管后护理：更换肝素帽;置管期间并发症及处理

（一）导管相关性感染;置管期间并发症及处理

（二）导管相关性血栓形成;置管期间并发症及处理

（三）导管堵塞;置管期间并发症及处理

（四）导管滑脱;置管期间并发症及处理

（五）胸腔积液;健康宣教;中心静脉导管

拔管意外综合征？？

;中心静脉导管拔管意外综合征;CVC拔管窘迫综合症的原因分析;;拔管动作;无菌密闭敷料运用及正确按压方法;谢谢！;赠送以下课件;第1课时;孙悟空的本领可真大，他最擅长什么？

如果你拥有这个神奇的本领，你最想变成什么？;;通读课文，随文识字;自由读课文，边读边标出生字词，将它们摘抄下来。长句子多读几遍，读通课文。;集中识字;我会请小白兔、小刺猬、小松鼠、小鸭子、小鳄鱼、小狐狸住在里面，如果你喜欢也可以住进来。;归类识字：;杨树魔法师，手法不寻常。

换成土字旁，建成大广场。

换成提手旁，彩旗迎风扬。

换成申字旁，人人心欢畅。

加上三点水，做成鲜鱼汤。

变回月字旁，助人好心肠。;图片识记：;我真希望变成一棵树，这样就没人在你玩的时候叫你吃饭了。我心里想着，就觉得身上痒痒的，低头一看，发现许多小树枝正从我身上冒出来。呀，我真的变成??一棵树！;我变的树上长满了各种形状的鸟窝：三角形的、正方形的，还有长方形的、圆形的、椭圆形的、菱形的……风一吹，它们就在枝头跳起了舞。;妈妈打开背包，从里面拿出好多东西：巧克力、香肠、面包、花生、牛奶……她把这些好吃的分给小动物们。他们一起在我的鸟窝里津津有味地吃了起来。;“咕噜噜……”我肚子里的声音越来越响了。这时候，我开始想念家里那些香喷喷的饭菜，好像还看见爸爸正在大口大口地啃着一块糖醋排骨。天哪，那可是我最喜欢吃的东西！;象声词学习：;傍晚的时候，妈妈背着一个大包过来了，我的心嗵嗵地跳着，震得树上的鸟窝都一动一动的，发出丁零丁零的声音。;图片识字：;梳理情节;默读课文，感悟想象;合作分享;表演体验：;听范读，闭眼想象“我”变成树的过程。;这些鸟窝和我们平时看到的鸟窝有哪些不一样的地方？

交流分享，用语言描述自己见过的鸟窝。

同桌合作，一起画一画鸟窝的形状。;“我”邀请了哪些小动物住进鸟窝？;交流想象;英英变成的这棵树，树上长的鸟窝跟平常见到的不一样；鸟窝里住的动物，也和我们想象的不一样。这就是作者想象的不同寻常。;文中像这样有意思的想象还有很多，请大家默读课文，把你觉得想象奇特的地方用横线画下来，写写批注。;复习词语，检查认读：;回顾课文;总结释疑：整篇故事结构紧凑，开头写英英不想吃饭，希望自己变成一棵树并真的变成了一棵树，然后写妈妈住进树里送来各种食物，最后写英英饿到流口水，想吃饭，又回归现实。所以妈妈知道了英英的秘密。;复述课文;写法训练，放飞想象;交流汇报;我想变成一间屋，

给流浪的人儿猫儿住。

我想变成毛毛虫，

历经破茧成蝶的痛。

我更想变成黑洞，

那是宇宙之外的空间，

告诉人类“我们”有什么不同。;知识补充;破茧成蝶：;黑洞;仿照练笔;仔细观察，指导写字;指导书写;你还知道哪些反犬旁的字？;“继、续”都是绞丝旁。

注意：“继”字右边里面的“米”最后一笔为点。;找到文中有“继续”一词的句子，理解“继续”的意思。;识记“狐狸”、“继续”、“麻烦”：;观察其他要求正确读写的词语。;板书设计