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2025年医卫类外科主治医师／参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性阑尾炎确诊后应首选哪种治疗方式？

A.抗生素保守治疗

B.胃肠道减压

C.胃肠道支架置入

D.立即腹腔镜阑尾切除术

2、腹外疝修补术中，哪种术式适用于中大型缺损？

A.无张力修补术（Lichtenstein法）

B.自体筋膜修补术

C.带蒂肌瓣修补术

D.腹腔镜修补术

3、甲状腺乳头状癌的手术方式首选？

A.全甲状腺切除术

B.腺叶切除+中央区淋巴结清扫

C.腺叶切除+颈部淋巴结分区清扫

D.腺叶切除+微波消融

4、乳腺癌术后辅助化疗药物中，不属于烷化剂的是？

A.环磷酰胺

B.多柔比星

C.顺铂

D.紫杉醇

5、关于十二指肠溃疡的药物治疗，正确的是？

A.前列腺素类似物（如奥美拉唑）

B.质子泵抑制剂（如泮托拉唑）

C.H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）

D.硫糖铝+铋剂

6、腹腔镜胆囊切除术中最常见的并发症是？

A.胆管损伤

B.胃肠道穿孔

C.腹腔内出血

D.术后胆漏

7、关于脾破裂的手术指征，正确的是？

A.脾包膜下血肿＜2cm

B.脾内血肿伴脏器破裂

C.脾破裂后48小时保守治疗无效

D.病理性脾肿大伴血小板＜30×10?/L

8、乳腺癌辅助放疗的适应症不包括？

A.淋巴结转移≥3枚

B.原发灶＞2cm

C.ER阳性且淋巴结转移≥1枚

D.新辅助化疗后病理完全缓解

9、关于肝胆管结石的术式选择，正确的是？

A.肝叶切除+胆肠吻合术

B.肝动脉结扎+胆管引流

C.胆管一期缝合术

D.肝移植术

10、甲状腺功能亢进症药物治疗首选？

A.碘塞罗素（锂盐）

B.硫氰酸钾

C.β受体阻滞剂

D.丙硫氧嘧啶

11、甲状腺乳头状癌的治疗首选是

A.手术切除+碘131治疗

B.手术切除

C.放射治疗

D.化学药物治疗

12、腹外疝修补术中，传统修补术（Lichtenstein法）适用于

A.高危老年患者

B.合并慢性咳嗽的年轻患者

C.难复性疝

D.术前未控制糖尿病的患者

13、深部脓肿的治疗关键是

A.药物全身治疗

B.胸腔穿刺引流

C.脓肿切开引流+清创

D.腹腔镜探查

14、完全性肠梗阻保守治疗的主要适应证是

A.肠套叠

B.肠扭转

C.单纯性肠梗阻

D.肠癌晚期

15、糖尿病足坏疽的首要处理是

A.植皮修复

B.截肢术

C.坏死组织清除+抗感染

D.营养神经药物

16、脾脏破裂伴休克时，首选的急救措施是

A.静脉补液

B.腹腔穿刺

C.腹腔镜脾切除术

D.抗休克抗体克

17、术后24小时内出血最常见的原因是

A.血管结扎不牢

B.吻合口瘘

C.凝血功能障碍

D.胃肠道穿孔

18、休克早期（代偿期）的主要临床表现是

A.收缩压＞90mmHg

B.尿量＜30ml/h

C.面色苍白

D.脉搏细速

19、术后感染性休克最常见的原因是

A.破伤风

B.肠道菌群移位

C.真菌感染

D.病毒血症

20、胆管结石合并急性胰腺炎的病因是

A.胆道梗阻致Oddi括约肌痉挛

B.胰腺导管结石

C.胆管炎

D.胰腺炎

21、胃癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）指肿瘤侵犯的深度为T3的是？

A.肿瘤侵犯浆膜或周围脂肪

B.肿瘤侵犯浆膜外结缔组织

C.肿瘤侵犯邻近脏器

D.肿瘤侵犯主要血管

22、肝脾破裂伴休克患者，首选的紧急处理措施是？

A.立即输血纠正休克

B.腹腔穿刺评估出血量

C.急诊手术止血

D.氧疗促进凝血功能

23、喉癌的根治性手术术式不包括？

A.全喉切除术

B.部分喉切除术

C.颈部淋巴结清扫术

D.食管重建术

24、急性重症胰腺炎患者，禁食时间通常为？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

25、股骨颈骨折行人工髋关节置换术的适应症是？

A.青壮年移位骨折

B.老年骨质疏松性骨折

C.合并严重心功能不全

D.骨折线呈螺旋状

26、甲状腺髓样癌的基因突变主要涉及？

A.RAS基因

B.BRCA1/2基因

C.RET/PTC基因

D.TP53基因

27、肝内胆管癌最常见的术式是？

A.肝叶切除术

B.肝脏移植术

C.胆肠吻合术

D.肿瘤切除术

28、急性肠梗阻的病因中，最