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2025年副高卫生职称-临床医学类-神经内科学(副高)[代码：005]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑梗死最常见的病因是

A.脑动脉粥样硬化合并血栓形成

B.脑血管痉挛

C.脑血管畸形

D.心源性栓子脱落

E.血液高凝状态

2、帕金森病的主要病理改变位于

A.黑质多巴胺能神经元变性

B.小脑浦肯野细胞丢失

C.前角运动神经元变性

D.海马神经元萎缩

E.脊髓后索变性

3、蛛网膜下腔出血最常见的原因是

A.颅内动脉瘤破裂

B.高血压性动脉硬化

C.动静脉畸形

D.血液病

E.脑淀粉样血管病

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

E.左乙拉西坦

5、多发性硬化的特征性病理改变是

A.中枢神经系统白质内多灶性脱髓鞘斑块

B.黑质神经元变性

C.脊髓前角细胞变性

D.周围神经节段性脱髓鞘

E.小脑皮质神经元丢失

6、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖含量明显降低

D.压力显著升高

E.潜血试验阳性

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

8、诊断阿尔茨海默病最重要的临床依据是

A.进行性记忆力减退和认知功能障碍

B.突发意识障碍

C.偏瘫和失语

D.脑脊液压力增高

E.癫痫发作

9、重症肌无力最常受累的肌肉是

A.眼外肌

B.咀嚼肌

C.四肢近端肌

D.呼吸肌

E.咽喉肌

10、下列哪项是脑干病变的典型表现

A.交叉性感觉或运动障碍

B.单侧肢体偏瘫

C.全身强直发作

D.记忆力显著下降

E.视野缺损

11、帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致下列哪一区域多巴胺含量显著减少？

A．丘脑

B．尾状核

C．壳核

D．苍白球

E．蓝斑

12、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般不超过发病后多长时间？

A．2小时

B．3小时

C．4.5小时

D．6小时

E．12小时

13、以下哪项是诊断多发性硬化最具特征性的脑脊液改变？

A．蛋白升高

B．葡萄糖降低

C．细胞数显著增多

D．寡克隆区带阳性

E．压力增高

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．拉莫三嗪

E．左乙拉西坦

15、Guillain-Barré综合征最典型的脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增多

C．糖明显降低

D．压力升高

E．蛋白和细胞均显著升高

16、短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征是？

A．症状持续超过24小时

B．常遗留神经功能缺损

C．影像学可见明确梗死灶

D．症状通常在1小时内恢复

E．多伴蛛网膜下腔出血

17、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．计算力下降

B．视空间障碍

C．近期记忆减退

D．语言障碍

E．执行功能障碍

18、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．脑动脉粥样硬化

B．动静脉畸形

C．高血压

D．颅内动脉瘤破裂

E．血液病

19、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．吞咽肌

D．眼外肌

E．面肌

20、下列哪项检查对癫痫的病因诊断最具价值？

A．脑电图

B．头颅CT

C．头颅MRI

D．腰椎穿刺

E．心电图

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A．黑质多巴胺能神经元变性缺失

B．蓝斑去甲肾上腺素神经元丢失

C．前角运动神经元变性

D．小脑浦肯野细胞脱失

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为？

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后24小时内

23、下列哪项脑脊液改变最符合病毒性脑炎？

A．蛋白升高、糖明显降低、氯化物降低

B．蛋白正常、糖正常、淋巴细胞为主

C．蛋白轻度升高、糖正常、淋巴细胞增多

D．蛋白显著升高、糖正常、中性粒细胞为主

24、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

25、下列哪种药物是治疗典型失神发作的首选？

A．卡马西平

B．苯妥英钠

C．丙