人体生理学重点知识汇编.docxVIP

人体生理学重点知识汇编

绪论

人体生理学是研究正常人体生命活动规律的科学，其任务在于阐明人体各器官和系统的功能、功能的发生机制以及内外环境变化对功能的影响。理解生理学，首先要把握几个核心观点：稳态是生命活动的基本条件，机体通过复杂的调节机制维持内环境理化性质的相对稳定；功能与结构相统一，任何生理功能都以一定的形态结构为基础；整体观，机体各部分之间相互联系、相互制约，作为一个整体完成复杂的生命活动。生命活动的基本特征包括新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖等。

一、细胞的基本功能

细胞是人体结构和功能的基本单位。

1.细胞膜的物质转运功能

细胞膜是细胞与环境间的屏障，也是物质交换的门户。其主要转运方式包括：

*单纯扩散：脂溶性小分子物质（如氧气、二氧化碳）顺浓度差通过细胞膜，不耗能。

*易化扩散：非脂溶性或脂溶性很小的物质（如葡萄糖、离子）在膜蛋白帮助下顺浓度差转运，不耗能。又可分为经通道的易化扩散（如钠离子通道、钾离子通道）和经载体的易化扩散（如葡萄糖转运体）。

*主动转运：物质逆浓度差或电位差转运，需消耗能量。原发性主动转运（如钠-钾泵，分解ATP释放能量，同时转运钠、钾离子）是体内最重要的物质转运形式，为许多其他物质转运提供动力。继发性主动转运则利用原发性主动转运建立的离子浓度梯度进行物质转运（如肠上皮细胞吸收葡萄糖）。

*膜泡运输：大分子或颗粒物质通过细胞膜的包裹、融合进行转运，包括入胞和出胞。

2.细胞的兴奋性和生物电现象

兴奋性是指细胞受刺激后产生动作电位的能力。刺激要引起反应，需具备一定的强度、持续时间和强度-时间变化率。

*静息电位：细胞在安静状态下，膜内外存在的内负外正的电位差。其形成主要与钾离子外流有关，静息电位数值接近钾离子的平衡电位。

*动作电位：细胞受刺激时，膜电位发生的快速、可逆、可传播的电位变化。其产生机制与钠离子内流（去极化）和钾离子外流（复极化）有关。动作电位具有“全或无”特性和不衰减传导的特点。

*兴奋的传导：动作电位在同一细胞上的传播，是以局部电流的形式进行的。在有髓神经纤维上，兴奋呈跳跃式传导，速度更快。

3.细胞的信号转导

细胞外信号（如激素、神经递质）通过与细胞膜受体结合，引发细胞内一系列生化反应，从而调节细胞功能，这一过程称为信号转导。主要的信号转导途径包括G蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道型受体介导的信号转导和酶耦联受体介导的信号转导等。

血液

1.血液的组成和理化特性

血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成。血浆的主要成分是水，还含有蛋白质、电解质、激素、代谢产物等。

*血浆渗透压：包括晶体渗透压（主要由电解质形成，维持细胞内外水平衡）和胶体渗透压（主要由血浆白蛋白形成，维持血管内外水平衡）。

*血液pH值：正常范围为7.35-7.45，主要通过血液缓冲系统、肺和肾的调节维持稳定。

2.血细胞的功能

*红细胞：主要功能是运输氧气和二氧化碳，其功能依赖于血红蛋白。红细胞的生成需要铁、叶酸和维生素B12等原料，受促红细胞生成素调节。

*白细胞：参与机体的免疫防御功能。中性粒细胞和单核细胞主要吞噬病原体，淋巴细胞参与特异性免疫。

*血小板：参与生理性止血过程，包括黏附、聚集、释放反应和促凝血作用。

3.生理性止血与血液凝固

生理性止血包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。血液凝固是指血液由流动的溶胶状态变为不流动的凝胶状态的过程，其本质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。凝血过程可分为内源性凝血途径和外源性凝血途径，最终都通过共同途径形成凝血酶原激活物，激活凝血酶，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。

4.血型与输血原则

血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型。ABO血型系统是最重要的血型系统，根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原，可将血液分为A型、B型、AB型和O型。输血时应遵循同型输血原则，输血前必须进行交叉配血试验。

血液循环

1.心脏的泵血功能

心脏是血液循环的动力器官，其主要功能是泵血。

*心动周期：心脏一次收缩和舒张构成一个心动周期。在心动周期中，心房和心室依次收缩和舒张，推动血液流动。

*心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量，是衡量心脏泵血功能的基本指标。心输出量等于每搏输出量与心率的乘积。影响心输出量的因素包括前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。

*心脏泵血功能的储备：包括心率储备和搏出量储备，反映心脏在应急情况下增加心输出量的能力。

2.心肌的生物电活动和生理特性

*心肌细胞的动作电位：心室肌细胞的动作电位分为0期（去极化）、1期（快速复极初期）、2期（平台期）、3期（快速复极末期）和4期（静息期）。平台期是心肌细胞动作电位的特征性表现