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1月三基模拟习题（附答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.如果医生的判断正确,下列选项中导致此病人出现呼吸困难的原因不可能是()

A、栓塞区和非栓塞区血流量改变致通气和血流灌注比例失调

B、栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少致肺泡塌陷

C、心排出量降低导致混合静脉血氧饱和度下降

D、左心房区升高使功能性闭合的卵圆孔重新开放

E、炎性介质和血管活性物质释放引起肺泡毛细血管通透性增高

正确答案：D

2.女性,35岁,持续性高血压2年,血压165/98mmHg,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH为7.5该病人最可能的疾病诊断是()

A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、周期性麻痹瘫痪

D、原发性高血压

E、儿茶酚胺症

正确答案：B

答案解析：原发性醛固酮增多症时，醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，血压升高，同时可使血钾降低，血肾素水平下降。该患者持续性高血压、低血钾、血肾素水平下降，符合原发性醛固酮增多症表现。皮质醇症主要表现为满月脸、水牛背等库欣综合征表现；儿茶酚胺症有阵发性高血压等表现；原发性高血压一般无低血钾及血肾素改变；周期性麻痹瘫痪虽可有低钾，但一般无高血压等其他表现，故可排除其他选项。

3.腹泻病人的饮食护理不正确的是:()

A、急性腹泻给予禁食

B、避免生冷食物

C、给予易消化饮食

D、进食多纤维饮食

E、给予少渣饮食

正确答案：D

答案解析：腹泻病人应给予少渣、易消化饮食，避免生冷食物，急性腹泻时可根据病情给予禁食。多纤维饮食会刺激肠道蠕动，不利于腹泻病人恢复，所以腹泻病人饮食护理不正确的是进食多纤维饮食。

4.传染病病人最常见的症状是()

A、黄疸

B、发热

C、皮疹

D、腹泻

E、咳嗽

正确答案：B

答案解析：传染病病人最常见的症状是发热，许多传染病在病程中都会出现发热症状，不同传染病的热型有所不同，发热是传染病的重要共同特征之一。而皮疹、黄疸、咳嗽、腹泻等虽然也可能是某些传染病的症状，但不如发热普遍。

5.下列哪项不是治疗措施

A、解痉治疗

B、急诊手术

C、ERCP术

D、中药治疗

E、控制胆道感染

正确答案：B

答案解析：该患者考虑诊断为急性胰腺炎，治疗以非手术治疗为主，包括禁食、胃肠减压、补液、防治休克、抑制胰液分泌、营养支持、抗生素应用、中药治疗等，解痉治疗可缓解疼痛，ERCP术可用于胆源性胰腺炎的治疗及明确病因，控制胆道感染也是重要治疗措施。而急诊手术一般不是急性胰腺炎的首选治疗方式，仅在出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等并发症或经非手术治疗无效时才考虑。

6.患者女性,急性阑尾炎并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中顺利,术后血压稳定,病情平稳,毕术将患者送回病房。病房护士应为患者安置的体位是:

A、仰卧屈膝位6小时

B、中凹卧位6小时

C、侧卧位6小时

D、头高足低位6小时

E、平卧6小时

正确答案：E

答案解析：术后患者在硬膜外麻醉下，一般需平卧6小时，以防止因脑脊液外漏导致头痛等并发症，待麻醉作用消失后可根据病情调整体位。所以应安置的体位是平卧6小时。

7.患者,男,40岁,不慎由楼梯上跌落,伤后立即昏迷,急送医院治疗,昏迷一度转清醒后又昏迷,经诊断为脑挫裂伤。与脑挫裂伤临床表现不相符的是()

A、无局灶性症状、体征

B、头痛、呕吐

C、脑脊液检查有红细胞

D、昏迷多超过半小时

E、颅内压增高

正确答案：A

答案解析：脑挫裂伤可出现局灶性症状、体征，如偏瘫、失语等，所以“无局灶性症状、体征”与脑挫裂伤临床表现不相符。头痛、呕吐是脑挫裂伤常见症状；脑脊液检查有红细胞提示有出血；昏迷多超过半小时；由于脑组织损伤会导致颅内压增高，故[B]、[C]、[D]、[E]选项均符合脑挫裂伤临床表现。

8.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。①支持此判断的是

A、患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B、骶尾部皮肤发红、肿胀

C、尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D、皮肤有水泡

E、创面湿润,有黄色渗出液

正确答案：E

答案解析：浅度溃疡期的表现是表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。A选项患者主诉骶尾部有疼痛和麻木不能确诊为浅度溃疡期；B选项骶尾部皮肤发红、肿胀是淤血红润期表现；C选项尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结是炎性浸润期表现；D选项皮肤有水泡为炎性浸润期表现。所以支持浅度溃疡期判断的是创面湿润，有黄色渗出液，答案选E。

9.该病人左胸部手术部位留置了一根引流管,该引流管应该()

A、接无菌引流瓶

B、经常冲水以保持通畅

C、末端封闭,不接任何装置

D、接无菌引流袋

E、持续负压吸引

正确答案：E

答案解析：对于胸部手术留置的引流管，常采用持续