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6月儿科学题库与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.小儿特有的能量需求是

A、生长发育

B、活动所需

C、基础代谢

D、食物热力作用

E、排泄丢失

正确答案：A

答案解析：生长发育是小儿特有的能量需求，小儿处于不断生长发育阶段，体格生长、组织器官的成熟等都需要能量，而其他选项如食物热力作用、排泄丢失、活动所需、基础代谢并非小儿特有的能量需求，在成人也存在。

2.重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

A、24~36小时

B、12~24小时

C、3~6小时

D、6~12小时

E、O~1小时

正确答案：B

答案解析：重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时应遵循逐步复温的原则，轻、中度患儿可放置于预热至30℃的暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温；重度患儿先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，每小时提高箱温0.5～1℃（箱温不超过34℃），使患儿体温在12～24小时恢复正常。

3.女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”型腿。血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于

A、恢复期

B、初期

C、激期

D、前驱期

E、后遗症期

正确答案：C

答案解析：1.首先分析各期佝偻病的特点：-佝偻病初期：多为神经兴奋性增高的表现，如多汗、烦躁、睡眠不安等，常无骨骼改变，血清钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。-佝偻病激期：除有神经兴奋性增高症状外，主要出现骨骼改变，如本题中女孩可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿等，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高明显。-佝偻病恢复期：经适当治疗后，临床症状和体征逐渐减轻或接近消失，血清钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1-2个月降至正常水平。-佝偻病后遗症期：多见于2岁以后的儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，无任何临床症状，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。2.该女孩有神经兴奋性增高症状且出现了骨骼改变，符合佝偻病激期的表现，所以答案是激期，即[C]。

4.足月儿皮肤外观的特点是

A、皮肤发亮

B、皮肤水肿

C、肤色红润

D、皮肤毳毛多

E、皮下脂肪少

正确答案：C

答案解析：足月儿皮肤外观特点是肤色红润。皮肤发亮、水肿、毳毛多、皮下脂肪少多见于早产儿。

5.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是

A、T4降低、TSH正常

B、T4升高、TSH正常

C、T4降低、TSH升高

D、T4升高、TSH下降

E、T4升高、TSH升高

正确答案：C

答案解析：先天性甲状腺功能减低症典型的实验室检查结果是血清总甲状腺素（T4）降低、促甲状腺激素（TSH）升高。这是因为甲状腺功能减低时，甲状腺激素合成及分泌减少，反馈性刺激垂体分泌TSH增加。

6.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是

A、发热1~2天出疹,出疹时热退

B、发热1~2天出疹,出疹时热更高

C、发热3~4天出疹,出疹时热更高

D、发热2~3天出疹,出疹时伴低热

E、发热3~4天出疹,出疹时热退

正确答案：C

答案解析：典型麻疹一般在发热3～4天出疹，出疹时热更高，这是麻疹的典型临床表现之一。出疹期多在发热3-4天后，体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹为玫瑰色斑丘疹，自耳后、发际及颈部开始，自上而下蔓延至面部、躯干和四肢。随着皮疹出现，发热等全身症状加重。

7.左向右分流型先心病最常见的并发症为

A、感染性心内膜炎

B、肺炎

C、脑血栓

D、心力衰竭

E、脑脓肿

正确答案：B

答案解析：左向右分流型先心病时，由于肺循环血量增多，易致肺部感染，所以最常见的并发症是肺炎。感染性心内膜炎较少见；脑血栓、脑脓肿一般不是左向右分流型先心病最常见并发症；心力衰竭是其后期严重的表现，但不是最常见并发症。

8.女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/d1),直接胆红素17μmol/L(1mg/d1)。子血型“0”,母血型“A”。引起黄疸的原因是

A、新生儿Rh溶血病

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、新生儿AB0溶血病

E、母乳性黄疸

正确答案：C

答案解析：该患儿有脐部脓性分泌物，提示有感染，且出现哭声低弱、不吃奶、体温不升、面色发灰等败血症表现，黄疸加深，故考虑新生儿败血症引起黄疸。新生儿Rh溶血病主要发生在Rh阴性母亲、Rh阳性胎儿，该患儿不符合；新生儿肝炎多有感染中毒症状、黄疸等表现，但该患儿脐部脓性分泌物更提示败血症；新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型、胎儿A或B型，且一般黄疸出现早且重，该患儿虽符合血型情况，但结合脐部感染