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推拿治疗延迟性肌肉酸痛：疗效剖析与作用机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

在日常生活和体育运动中，延迟性肌肉酸痛（Delayed-OnsetMuscleSoreness，DOMS）是一种极为常见的现象。当人们进行不习惯的运动，特别是高强度、长时间的运动，或者运动强度突然增加时，DOMS往往会随之而来。比如，一个平时缺乏运动的人突然进行大量的深蹲练习，或是运动员在增加训练强度后的短时间内，都可能经历这种肌肉酸痛。其一般在运动后8-24小时出现，24-48小时达到高峰，而后逐渐缓解，整个过程可能持续数天甚至一周之久。

DOMS给人们带来的影响不容小觑。对于普通健身爱好者而言，它会使肌肉产生疼痛和僵硬感，极大地降低运动的舒适度，进而削弱人们参与运动的积极性，影响健身计划的持续性和效果。而对于专业运动员来说，DOMS可能导致肌肉力量下降、关节活动范围受限，这对他们的训练效果和竞技表现会产生严重的负面影响，甚至可能影响到比赛成绩。此外，DOMS还可能干扰人们的日常生活，降低生活质量，比如影响正常的行走、上下楼梯等日常活动。

中医推拿作为一种具有悠久历史的传统疗法，其镇痛作用早已得到广泛认可。从古至今，老百姓在日常生活中就已经懂得通过轻揉皮肤来缓解局部疼痛。在现代，推拿更是被专业运动队广泛应用于训练和比赛后的放松环节，以预防DOMS的发生，或者减轻运动后肌肉的酸痛感。然而，尽管推拿在应对DOMS方面得到了广泛应用，但目前关于推拿治疗DOMS的理论研究还相对较少，尤其是在其作用机理方面，仍存在许多未知和有待深入探究的地方。

深入研究推拿对DOMS的疗效评价和作用机理，在运动康复和医疗领域都具有极其重要的意义。在运动康复领域，这一研究成果可以为运动员和健身爱好者提供更加科学、有效的康复手段，帮助他们更快地缓解肌肉酸痛，恢复肌肉功能，提高运动训练的效率和质量，减少运动损伤的风险，从而促进运动事业的发展。在医疗领域，推拿作为一种绿色、安全、副作用小的治疗方法，其作用机理的明确将有助于拓展其在临床治疗中的应用范围，为更多肌肉疼痛相关疾病的治疗提供新的思路和方法，为患者提供更多的治疗选择，具有极大的临床应用价值。

1.2研究目的

本研究旨在全面、系统地评估推拿对延迟性肌肉酸痛的治疗效果，并深入探究其背后的作用机理。具体而言，通过科学严谨的实验设计和临床观察，收集相关数据，对比分析推拿组和对照组在肌肉酸痛程度、持续时间、肌肉力量恢复等方面的差异，从而准确评价推拿治疗DOMS的疗效。同时，从生理、生化、神经等多个角度，运用先进的检测技术和研究方法，深入探讨推拿如何影响肌肉组织的代谢、修复，以及对神经系统的调节作用等，揭示推拿治疗DOMS的内在机制，为推拿疗法在DOMS治疗中的广泛应用提供坚实的理论依据。

1.3国内外研究现状

国外对于延迟性肌肉酸痛的研究起步较早，在其发生机制方面，目前主要存在机械性损伤学说、炎症假说、肌肉痉挛假说等。机械性损伤学说认为，DOMS主要是由于运动引起的肌纤维的结缔组织的机械损伤所致，肌肉在离心运动中因为机械牵拉的原因而发生损伤，这种损伤在运动后被发展成为DOMS。炎症假说则指出，DOMS是由机械性损伤所导致的一系列炎症反应，钙离子在其中起了触发作用，炎症反应在运动后24h内开始出现，表现为单核细胞、中性粒细胞等炎症细胞的增加，这些炎症介质有强烈的致炎致痛作用。肌肉痉挛假说认为运动引起参与工作的肌肉局部缺血，缺血引起疼痛，疼痛导致肌纤维痉挛，而肌纤维的痉挛进一步加剧了局部缺血，形成一个疼痛加重的正反馈环路。

在治疗方法的研究上，国外除了推拿外，还涉及抗炎药、抗氧化剂、钙通道阻滞剂等药物治疗，以及物理治疗等多种手段。其中，抗炎药物中研究最多的是非甾体抗炎药（NSAID）。在动物实验中，使用NSAID治疗DOMS获得了较好效果，如用药组运动后48小时肌纤维中炎细胞和坏死肌纤维明显减少。然而，有关NSAID的人体实验结果却存在较大差异。

国内对DOMS的研究也在不断深入，在机制研究方面与国外观点有相似之处，同时也结合中医理论，从经络气血等角度进行探讨。在推拿治疗DOMS的研究中，众多学者通过实验和临床观察，证实了推拿的有效性。有研究表明推拿手法可以促进血液、淋巴等体液的循环，使肌肉得到充分的氧及营养物质，促进代谢产物的排放，减少自由基的生成，提高肌肉的活力和耐受力。推拿还能将断裂的组织抚顺理直，使断面吻合，加速致痛物酸性代谢产物的清除，改变疼痛部位的微环境，促进肌肉的组织修复和生物力学功能恢复。

然而，当前国内外研究仍存在一些不足与空白。在疗效评价方面，缺乏统一、标准化的评价指标体系，不同研究之间的结果难以进行有效比较。