针灸科医疗质量管理每周检查模板范文.docx

针灸科医疗质量管理每周检查模板范文

一、制度执行与规范落实检查

（一）核心制度执行情况

1.三级医师查房制度：重点检查上级医师对门诊疑难病例、住院患者的查房记录。要求主任医师/副主任医师每周至少参与2次针灸治疗方案讨论，查房记录需包含对选穴合理性（如肝胆火旺患者是否选用太冲、行间等泻热穴位）、手法调整（如虚证患者是否采用补法，提插幅度是否≤0.3cm）、疗效评估（如疼痛VAS评分是否较前下降≥2分）的具体指导意见。抽查本周5份住院病历，其中2份存在上级医师查房记录仅写“继续当前治疗”，未体现辨证分析，已标记为问题项。

2.病例讨论制度：检查本周是否开展针灸相关病例讨论（如面瘫急