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医学影像学题库试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.放射性核素显像

2.弥散加权成像（DWI）

3.继发性肺结核

4.骨岛

5.MRA

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述CT值的概念及其临床意义。

2.简述超声检查的物理基础及其主要优点。

3.简述骨肉瘤的典型X线表现。

4.简述磁共振成像（MRI）的主要优点及其在脑部检查中的应用优势。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.比较并论述颅脑CT增强扫描和MRI增强扫描在诊断脑部疾病方面的各自优势和局限性。

2.患者男性，45岁，因“发现右肺结节3个月”就诊。请结合胸部影像学检查，论述如何鉴别肺内结节的性质（良性vs.恶性），并列出主要的影像学征象。

3.论述心脏MRI在评估冠心病中的应用方式、主要技术（如平扫、增强、功能成像）及其临床价值。

试卷答案

一、名词解释

1.放射性核素显像：利用放射性核素（示踪剂）标记的药物或生理活性物质，引入体内后，通过体外探测仪器检测其发射的射线，从而获得脏器或组织的功能、代谢及血流等信息的影像学检查方法。

**解析思路：*考察对核医学基本概念的理解。需答出利用放射性核素、引入体内、检测射线、获取功能/代谢/血流信息这几个核心要素。

2.弥散加权成像（DWI）：基于水分子在组织内的随机布朗运动（弥散）及其受到的限制，通过施加弥散敏感梯度磁场，使不同弥散程度组织产生的信号衰减不同，从而形成反映组织内水分子弥散状态图像的技术。

**解析思路：*考察对DWI原理的理解。需答出基础（布朗运动/弥散）、关键技术（弥散敏感梯度）、结果（信号衰减不同）、目的（反映弥散状态）。

3.继发性肺结核：指原发型肺结核（如原发综合征）治愈后，结核菌重新活跃或再次感染，引起的肺部结核病变。常表现为肺门淋巴结肿大、支气管内膜结核、肺部空洞和/或干酪样坏死灶，可伴有全身症状。

**解析思路：*考察对继发性肺结核定义和特点的理解。需答出其发生基础（原发型治愈后复发/再感染）、好发部位（肺门、支气管内膜）、典型病变（空洞、干酪灶）及症状。

4.骨岛：X线片上显示在松质骨内出现的局限性、密度增高的微小影像，形状不一，边缘清晰，通常无骨膜反应，是正常的松质骨结构，代表成熟的骨单位。

**解析思路：*考察对正常骨骼影像学表现的理解。需答出位置（松质骨内）、性质（密度增高）、形态（局限性、形状不一）、边缘（清晰）、特征（无骨膜反应）、意义（正常结构、成熟骨单位）。

5.MRA：磁共振血管造影（MagneticResonanceAngiography）的简称。利用MR血管造影技术（如时间飞逝法、相位对比法等）显示血管结构及其血流动力学的无创性影像检查方法。

**解析思路：*考察对MRA基本概念的理解。需答出全称（磁共振血管造影）、目的（显示血管结构及血流）、方法（特定MR技术）、性质（无创）。

二、简答题

1.CT值的概念及其临床意义。

*答：CT值（ComputedTomographyValue）是指单位体积组织与水的X射线吸收率之差，用亨氏（HU）表示。水的CT值为0HU。临床意义在于：①客观量化组织的X射线吸收差异，是形成CT图像的物理基础；②区分不同组织，如骨骼CT值高，液体（水）CT值为0，脂肪CT值低且相对恒定；③反映组织病变，如水肿时CT值可轻度升高，坏死组织CT值可明显降低。

**解析思路：*第一步，解释CT值的定义（物理基础、单位、与水的比较）。第二步，阐述其临床意义（区分组织、反映病变）。需简洁明了地阐述核心概念及其应用。

2.简述超声检查的物理基础及其主要优点。

*答：物理基础是利用高频声波（通常20kHz）探入人体，通过探头接收反射或透射回来的回声信号，经计算机处理形成实时动态图像。主要优点包括：①无电离辐射损伤；②操作简便、灵活，可进行实时动态观察；③检查费用相对较低；④可进行介入性操作（如穿刺、引导）；⑤对浅表器官及器官活动状态观察效果好。

**解析思路：*第一步，说明物理原理（高频声波、探头发射接收、图像形成）。第二步，列出主要优点（无辐射、简便灵活、实时动态、费用低、可介入、浅表器官好）。

3.简述骨肉瘤的典型X线表现。

*答：典型X线表现包括：①皮质破坏：骨质破坏呈虫蚀状或筛孔状，或形成侵袭性边缘；②骨膜反应：常见Codman三角或“日光射线”样骨膜增生；③软组织肿块：肿瘤起源于骨膜下，形成