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主要为性传播模式的感染疾病防治指南解读

一、疾病概述

1.1疾病定义及分类

(1)性传播感染疾病（SexuallyTransmittedInfections，STIs）是指通过性行为传播的疾病，主要包括病毒、细菌和寄生虫等病原体引起的感染。根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年约有3.6亿人新感染STIs，其中艾滋病病毒（HIV）感染者和淋病、梅毒等细菌性STIs感染者占据了绝大多数。这些疾病不仅对个人健康造成严重危害，还可能引发严重的社会问题，如母婴传播、性传播疾病的高发和传播等。

(2)STIs的分类主要依据病原体类型、传播途径和临床表现等方面进行。根据病原体类型，STIs可分为病毒性STIs、细菌性STIs和寄生虫性STIs等。病毒性STIs包括艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等，细菌性STIs包括淋病、梅毒、生殖器结核等，寄生虫性STIs则包括阴虱病、滴虫病等。根据传播途径，STIs可分为性接触传播、血液传播、母婴传播等。根据临床表现，STIs可分为无症状型、症状型、潜伏型和慢性型等。

(3)以艾滋病为例，自1981年首次在美国发现以来，艾滋病已成为全球范围内严重的公共卫生问题。截至2020年，全球约有3770万人感染HIV，其中约690万人新感染，约660万人死于艾滋病相关疾病。在我国，截至2020年底，估计约有105万HIV感染者，其中约有8.4万人新感染。艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播等途径传播，其中性接触传播是最主要的传播途径。近年来，随着性传播感染疾病防治意识的提高和防治措施的加强，我国HIV新发感染人数逐年下降，但仍需持续加强防治工作，以降低艾滋病对人民群众健康和生命安全的威胁。

1.2疾病传播途径

(1)性传播感染疾病（STIs）的传播途径主要包括性接触传播、血液传播和母婴传播。性接触传播是最主要的传播途径，包括异性性接触和同性性接触，其中异性性接触传播的STIs患者占绝大多数。据世界卫生组织（WHO）数据，全球每年约有3.6亿人新感染STIs，其中约90%是通过性接触传播的。例如，淋病和梅毒主要通过性行为传播，而艾滋病病毒（HIV）感染则主要通过异性性接触传播。

(2)血液传播是STIs的另一重要传播途径，主要涉及使用未消毒的注射器、输血、共用针具等行为。例如，HIV、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液传播。据统计，全球每年约有1.3亿人因血液传播感染HCV，其中约200万人因HCV相关疾病死亡。母婴传播则是STIs传播的特殊途径，孕妇感染某些STIs后，病毒、细菌或寄生虫可通过胎盘、分娩过程或产后接触婴儿的黏膜等方式传染给婴儿。例如，HIV、HBV和HCV均可通过母婴传播感染婴儿。

(3)近年来，随着医疗技术的进步和医疗行为的规范，血液传播和母婴传播的STIs病例有所下降。然而，性传播STIs病例仍然居高不下。据我国国家卫生健康委员会数据显示，2019年，我国淋病、梅毒和艾滋病病毒感染病例分别为100万、30万和85万。其中，淋病和梅毒病例主要集中在20-44岁年龄段，而艾滋病病毒感染病例则呈上升趋势，尤其在青年人中。因此，加强性传播STIs的防治工作，提高公众对STIs的认识和预防意识，对于降低STIs的传播风险具有重要意义。

1.3疾病危害与影响

(1)性传播感染疾病（STIs）对个人和社会的危害深远。首先，STIs可导致严重的健康问题，如生殖器官炎症、疼痛、不育等。例如，淋病和梅毒若不及时治疗，可能导致慢性疼痛、慢性盆腔炎和男性不育。据WHO报告，全球每年约有710万女性因STIs导致不孕。此外，STIs与癌症风险增加有关，如人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌的发生密切相关。

(2)STIs对社会的影响也不容忽视。一方面，STIs传播可能导致社会不安定，增加家庭破裂和社会矛盾。例如，HIV感染者因疾病而失业，可能导致家庭经济困难，进而引发社会问题。另一方面，STIs的防治需要大量医疗资源，增加了公共卫生系统的负担。以我国为例，每年用于STIs防治的费用高达数十亿元。

(3)STIs对儿童和青少年群体的影响尤为严重。青少年感染STIs后，可能面临教育、就业和生活等方面的困难。据联合国儿童基金会（UNICEF）报告，全球每年约有150万青少年感染HIV。此外，STIs感染可能影响儿童的正常发育和成长，如导致儿童生长发育迟缓、智力障碍等。因此，加强对STIs的防治，保护儿童和青少年群体免受STIs的侵害，是全社会共同的责任。

二、传播模式分析

2.1性接触传播

(1)性接触传播是性传播感染疾病（STIs）最主要的传播途径，包括异性性接触和同性性接触。在异性性接触中，男性通过性行为将病原体传递给女性，反之亦然