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2025年医院感染管理工作总结(推荐)

2025年，我院感染管理工作在医院领导的高度重视和全体医护人员的共同努力下，始终坚持“预防为主”的方针，以保障医疗安全为核心，以提升感染管理质量为目标，不断完善感染管理制度，加强人员培训，强化监督检查，有效预防和控制了医院感染的发生，为患者提供了安全、优质的医疗服务。现将本年度医院感染管理工作总结如下：

一、完善组织管理体系，明确工作职责

健全管理组织：进一步完善了医院感染管理三级组织体系，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和各科室医院感染管理小组。明确了各级组织的职责和工作内容，定期召开医院感染管理委员会会议和科室感染管理小组会议，及时研究解决医院感染管理工作中存在的问题。

修订管理制度：根据国家相关法律法规和规范标准，结合医院实际情况，对医院感染管理制度进行了全面修订和完善。制定了《医院感染监测制度》《消毒隔离制度》《抗菌药物合理使用管理制度》等一系列规章制度，确保医院感染管理工作有章可循。

落实岗位责任：明确了各科室医院感染管理小组组长和兼职监控护士的职责，将医院感染管理工作纳入科室目标管理考核内容，与科室绩效挂钩，充分调动了科室和医护人员的积极性和主动性。

二、加强人员培训，提高感染防控意识和技能

开展全员培训：本年度共组织开展医院感染管理知识全员培训[X]次，培训内容涵盖医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生规范、抗菌药物合理使用等方面。通过集中授课、视频教学、案例分析等多种形式，提高了医护人员的感染防控意识和技能水平。

进行专项培训：针对不同岗位和人群，开展了专项培训。如对新入职医护人员进行了医院感染管理基础知识培训；对手术室、供应室、重症监护室等重点部门的医护人员进行了消毒隔离技术和医院感染监测等方面的专项培训；对保洁人员进行了环境卫生清洁和消毒知识培训。

举办技能竞赛：为了检验医护人员的感染防控技能水平，提高他们的操作能力，举办了医院感染防控技能竞赛。竞赛内容包括手卫生、穿脱隔离衣、无菌技术操作等项目，共有[X]名医护人员参加了比赛。通过竞赛，激发了医护人员学习感染防控知识和技能的热情，营造了良好的学习氛围。

三、强化医院感染监测，及时发现和控制感染隐患

开展全面监测：按照国家相关规范要求，开展了医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等工作。全年共监测住院患者[X]人次，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%，与去年同期相比[上升/下降]了[X]个百分点。监测消毒灭菌效果[X]次，合格率为[X]%；监测环境卫生学[X]次，合格率为[X]%。

加强重点部门监测：对手术室、供应室、重症监护室、新生儿科等重点部门进行了重点监测。增加了监测频率，加强了对消毒隔离措施落实情况的检查。全年共监测重点部门[X]次，发现问题[X]处，均及时进行了整改。

做好目标性监测：根据医院感染管理工作的需要，开展了目标性监测。如对导管相关血流感染、导尿管相关泌尿系统感染、手术部位感染等进行了监测。通过目标性监测，及时发现了感染危险因素，采取了针对性的防控措施，有效降低了目标性感染的发生率。

及时反馈监测结果：定期对医院感染监测结果进行分析和总结，及时反馈给相关科室和部门。对监测中发现的问题，及时下达整改通知书，要求相关科室和部门限期整改。同时，将医院感染监测结果纳入科室目标管理考核内容，促进了医院感染防控措施的落实。

四、严格消毒隔离管理，切断感染传播途径

规范消毒灭菌工作：加强了对消毒供应中心的管理，严格执行消毒灭菌操作规程。对复用医疗器械进行了规范的清洗、消毒和灭菌处理，确保了消毒灭菌效果。全年共处理复用医疗器械[X]件次，消毒灭菌合格率为[X]%。

加强环境卫生管理：制定了环境卫生清洁和消毒制度，明确了各科室和部门的环境卫生清洁和消毒职责。加强了对病房、门诊、手术室等公共场所的环境卫生清洁和消毒工作，增加了清洁消毒频率。定期对环境卫生进行监测，确保了环境卫生质量。

做好隔离防护工作：严格执行隔离技术规范，对传染病患者和疑似传染病患者进行了隔离治疗。加强了对医务人员的个人防护，为他们配备了必要的防护用品。在流感等传染病流行期间，采取了加强通风、消毒等防控措施，有效防止了传染病的传播。

规范医疗废物管理：加强了对医疗废物的管理，严格执行医疗废物分类收集、暂存和转运制度。对医疗废物进行了规范的分类收集，做到了日产日清。加强了对医疗废物暂存点的管理，定期进行消毒和清洁。全年共收集医疗废物[X]吨，均交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，无医疗废物泄漏和流失事件发生。

五、加强抗菌药物管理，促进合理使用

建立管理组织：成立了抗菌药物管理工作组，明确了各成员的职责和工作内容。定期召开抗菌药物管理工作组会议，研究解决抗菌药物合理使用中存在的问题。

制定管理制度：制定了《抗菌药物临