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北大护理专业:重症监护护理学

第一章重症监护护理学的专业背景与意义

重症监护护理学定义与重要性专业定义重症监护护理学是专注于危重症患者的生命支持与护理管理的专业学科,涵盖疾病监测、抢救技术、器官功能支持等多个维度核心价值保障患者生命安全,提升抢救成功率,降低病死率,减少并发症发生,促进患者康复与生活质量提升社会意义减轻家庭与社会医疗负担,推动医疗卫生事业发展,体现现代医学人文关怀与科技创新的完美结合

北大护理专业概况培养目标北大护理专业致力于培养具备现代护理理念和危重症护理技能的高素质专业人才,强调理论与实践相结合,注重学生综合素质与专业能力的全面提升掌握护理学基础理论与专业知识具备危重症患者护理能力培养人文关怀与职业精神提升科研创新与终身学习能力专业特色三年制护理专业课程体系完善,涵盖基础理论、临床实训、专科技能等多个层次,确保学生毕业后能够胜任各级医疗机构的护理工作系统化理论课程设置充足的临床实习时间先进的实训设施设备

北大重症医学科简介1999成立年份广东省临床重点专科38床位数量配备先进监护设备1400+年收治患者危重症病例90%+抢救成功率行业领先水平

ICU重症监护病房

重症护理团队实力团队规模护理人员84名,形成了结构合理、梯队完善的专业护理团队,能够满足科室24小时不间断高质量护理服务需求职称结构高级职称1名,中级职称34名,初级职称占比合理,专业技术力量雄厚,为危重症患者提供专业护理保障专业荣誉深圳市危重症专科护士培训基地,多次获得优秀护理团队称号,在区域内具有较高的专业影响力和示范引领作用

重症护理的核心职责01生命体征监测与评估持续监测患者心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征,及时发现异常变化,准确评估病情,为医疗决策提供依据02呼吸支持与机械通气管理为呼吸功能不全患者提供呼吸支持,包括氧疗、无创通气、有创机械通气等,确保患者氧合充分,减少呼吸做功03感染控制与无菌操作严格执行手卫生规范,落实无菌技术操作,预防院内感染发生,特别是导管相关感染和呼吸机相关性肺炎镇痛镇静及营养支持

第二章重症监护护理的核心技术与实践重症监护护理的核心技术是保障危重症患者生命安全的关键。本章将详细介绍先进生命支持技术、机械通气护理、感染预防控制、镇痛镇静与营养支持等核心内容,并通过典型案例分享,展现重症护理在临床实践中的重要作用与专业价值。

先进生命支持技术ECMO体外膜肺氧合为心肺功能严重衰竭患者提供体外生命支持,护理人员需掌握设备操作、管路维护、抗凝管理、并发症预防等专业技能,确保治疗安全有效PICCO血流动力学监测通过持续心排量监测和血流动力学参数评估,指导液体复苏与血管活性药物使用,护理人员需准确读取数据,协助医生制定治疗方案床旁超声技术用于快速评估心脏功能、容量状态、肺部病变等,护理人员协助超声检查,根据结果调整护理措施,提高诊疗效率血液净化技术包括血液透析、血液滤过、血浆置换等,用于治疗急性肾损伤、脓毒症等,护理人员需掌握设备操作、管路护理、并发症监测等技能

机械通气护理管理个体化呼吸机参数调节根据患者病情、肺功能状态和血气分析结果,协助医生设置和调整呼吸机参数,包括通气模式、潮气量、呼吸频率、吸呼比、PEEP等密切观察人机对抗情况及时发现呼吸机报警原因评估机械通气效果预防呼吸机相关性肺炎ARDS患者俯卧位通气护理对于急性呼吸窘迫综合征患者,实施俯卧位通气可显著改善氧合。护理人员需掌握俯卧位操作流程、体位管理、皮肤护理、气道管理等专业技能无创呼吸支持包括高流量氧疗、无创正压通气等,适用于轻中度呼吸衰竭患者选择合适的面罩或鼻罩预防面部压疮减少胃肠胀气提高患者舒适度气道管理包括气道湿化、吸痰、气囊压力管理等,确保气道通畅,预防气道损伤和感染

感染预防与控制严格手卫生执行WHO手卫生五大时刻,正确使用手消毒剂,降低交叉感染风险无菌操作规范严格执行无菌技术操作流程,包括导管置入、换药、吸痰等操作,减少医源性感染预防院内感染特别关注呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、尿路感染等,采取集束化干预措施抗感染治疗护理准确执行抗感染医嘱,观察药物疗效与不良反应,协助医生调整治疗方案感染控制是重症护理的重要组成部分,护理人员需树立感染预防意识,严格执行各项规范,为患者创造安全的治疗环境。

重症患者镇痛镇静与营养支持镇痛镇静管理使用镇痛镇静评分工具,评估患者疼痛与镇静深度,合理使用镇痛镇静药物,避免过度或不足镇静RASS镇静评分BPS疼痛评分每日唤醒评估谵妄监测与预防营养支持护理根据患者营养状态和代谢需求,提供肠内或肠外营养支持,促进组织修复,增强免疫功能,预防营养不良营养风险筛查肠内营养管理静脉营养配制营养效果评估并发症预防通过科学的镇痛镇静与营养管理,预防相关并发症发生,包括谵妄、胃肠功能障碍、代谢紊乱等,促进患者康复早期活