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研究报告

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循环系统其他和未特指的疾患疾病防治指南解读

一、循环系统常见疾病概述

1.循环系统疾病分类

(1)循环系统疾病是一类涉及心脏和血管的疾病，其分类繁多，涵盖了从轻微不适到严重威胁生命的情况。根据疾病的病因、病理生理学特征和临床表现，循环系统疾病可以分为多种类型。其中，心血管疾病是最常见的循环系统疾病，包括冠心病、高血压、心律失常和心力衰竭等。这些疾病通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和高胆固醇等危险因素密切相关。

(2)在心血管疾病中，冠心病是最为常见的类型，主要由于冠状动脉的粥样硬化导致心肌供血不足。高血压则是由于血压长期升高，对心脏和血管造成损害，可能导致心衰、中风和肾脏疾病等严重后果。心律失常则是指心脏搏动的节律不正常，可能引起心悸、晕厥等症状。心力衰竭是心脏泵血功能减退，无法满足身体需求的一种状态，表现为呼吸困难、疲劳等症状。

(3)除了心血管疾病，循环系统疾病还包括其他类型的疾病，如瓣膜病、动脉粥样硬化、深静脉血栓和肺栓塞等。瓣膜病是由于心脏瓣膜功能异常导致的疾病，可能引起心脏负荷加重和血流受阻。动脉粥样硬化是动脉壁上形成斑块，导致血管狭窄和硬化。深静脉血栓和肺栓塞则是由于血液在深静脉中凝结形成的血栓脱落进入肺部血管，引发肺栓塞。这些疾病的治疗和预防策略各不相同，需要根据具体情况进行个体化处理。

2.循环系统疾病发病率与死亡率

(1)循环系统疾病的发病率在全球范围内居高不下，根据世界卫生组织（WHO）的数据，心血管疾病是全球最常见的死因，每年约有1800万人死于心血管疾病。在发达国家，如美国和欧洲，心血管疾病占总死亡人数的30%以上。以美国为例，每年大约有100万人被诊断出患有心脏病，其中约50万人死于心脏病。

(2)在发展中国家，心血管疾病的发病率也在迅速上升。以中国为例，根据国家心血管病中心的数据，中国心血管疾病患者已超过2.9亿，每年约有400万人死于心血管疾病。其中，冠心病、高血压和心力衰竭是导致死亡的主要原因。在过去的30年间，中国心血管疾病的死亡率增加了近40%。

(3)具体到某些类型的循环系统疾病，例如高血压，根据世界卫生组织的数据，全球约有10亿成年人患有高血压，每年约有900万人死于高血压相关疾病。而在我国，高血压患者数量已超过2.7亿，其中约1.3亿人未得到有效治疗。案例中，某城市在2019年进行的一项调查显示，该城市高血压患者中，只有40%的患者得到了规范治疗，其中20%的患者血压控制良好。这一数据反映出我国心血管疾病防治形势的严峻性。

3.循环系统疾病的主要症状

(1)循环系统疾病的主要症状多种多样，包括胸痛、心悸、呼吸困难、水肿、头晕、晕厥等。其中，胸痛是最常见的症状之一，根据美国心脏协会的数据，每年约有790万人经历胸痛，其中约1/3的人可能患有心脏病。胸痛可以是剧烈的，也可能是轻微的，有时伴随着压迫感、烧灼感或疼痛放射至左臂、颈部或肩部。

(2)心悸，即心脏跳动的不适感，也是循环系统疾病的常见症状。据统计，约有15%至20%的成年人经历过心悸。心悸可能伴随有心跳加速、心跳不规则或心跳减弱。例如，一位50岁的男性患者，因工作压力过大，出现了频繁的心悸，经过检查被诊断为心律失常。

(3)呼吸困难和水肿是循环系统疾病的其他重要症状。呼吸困难可能由于心脏泵血不足导致肺部充血，使得患者在活动时感到气短。根据英国国家医疗服务体系（NHS）的数据，心力衰竭患者中约有60%至70%会经历呼吸困难。水肿则多见于心脏和肾脏疾病，表现为下肢、腹部或面部肿胀。案例中，一位65岁的女性患者，因心力衰竭导致下肢严重水肿，经过治疗症状得到缓解。这些症状的早期识别对于循环系统疾病的诊断和治疗至关重要。

二、高血压的防治

1.高血压的定义与诊断

(1)高血压，又称为高血压症，是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病。正常成年人的血压通常在收缩压（心脏收缩时）90至120毫米汞柱之间，舒张压（心脏舒张时）60至80毫米汞柱之间。高血压的定义是指血压持续超过正常范围，即收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。

(2)高血压的诊断主要依赖于血压的测量，通常在安静状态下进行。血压测量是通过袖带包裹上臂，使用血压计（电子或汞柱血压计）来完成的。根据美国心脏协会（AHA）和欧洲高血压学会（ESC）的指南，高血压的诊断通常基于三次非同日测量血压的平均值。如果平均值血压持续高于上述标准，则可诊断为高血压。

(3)除了血压测量，高血压的诊断还可能包括其他检查，如心电图（ECG）以评估心脏功能，血液检查以评估肾功能和电解质平衡，以及超声心动图以评估心脏结构和功能。在诊断过程中，医生还会询问病史，了解患者的症状、家族史和生活方式等因素。例如，一位中年男性