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个人工伤赔偿劳动仲裁申请书（5篇）

个人工伤赔偿劳动仲裁申请书篇1

申诉人：,男，汉族，年

月________日出生，身证号：住住址：

通讯方式：代理

人;,律师事务所律师电话：

被诉人：有限公司劳（务派遣

单位）法定代表人：职务：总

经理住所地：通讯方式：被

诉人：建设工程有限公司用（工单位）法定代表人:

职务：总经理住所地：

__________________电话：__________________

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币

1

_________________________7co

1

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费

元（司法鉴定书确认）3、请求裁决被诉人支付申

诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于年月

日开始参保至今的社会保险费包（括基本养老保险、基本医

疗保险、工伤保险、失业保险）。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动

合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即月的工资

赔偿共计元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿元解（

除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的

按半个月工资予以补充）。

6、请求裁决被诉人支付申诉人年月致

年月的加班工资元。

事实与理由：为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，

恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致市劳动仲裁委员会申诉人：

__________________________年月0

个人工伤赔偿劳动仲裁申请书篇2

申请人：

身证号：

住址：

被申请人：建材有限公司

地址：

法定代表人：

风险提示：劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申

请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得

到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起

计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动