2025慢性阻塞性肺疾病吸入治疗试题及答案.docxVIP

2025慢性阻塞性肺疾病吸入治疗试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.2025年GOLD报告对COPD稳定期初始吸入药物选择的核心理念是

A.以症状评分主导

B.以急性加重史主导

C.以血嗜酸粒细胞计数主导

D.以肺功能分级主导

答案：B

2.下列关于LAMA/LABA固定剂量复合制剂的说法，正确的是

A.噻托溴铵/奥达特罗每日需给药两次

B.乌美溴铵/维兰特罗通过Respimat装置给药

C.格隆溴铵/福莫特罗可经Breezhaler胶囊吸入

D.阿地溴铵/福莫特罗对急性加重无预防作用

答案：C

3.使用ICS/LABA/LAMA三联吸入器后仍出现反复急性加重，且血嗜酸粒细胞≥300/μL，下一步最合理的调整是

A.停用ICS，改为LAMA/LABA

B.加用口服罗氟司特

C.换用更高剂量ICS/LABA

D.加用阿奇霉素维持治疗

答案：B

4.关于噻托溴铵软雾吸入器（Respimat2.5μg）与干粉吸入器（HandiHaler18μg）的等效性，2025年最新Meta分析结论为

A.软雾剂急性加重风险降低更显著

B.两者在FEV1谷值改善上等效

C.软雾剂口干发生率更高

D.干粉剂对心血管事件影响更小

答案：B

5.下列哪项不是影响吸入药物肺沉积率的独立因素

A.吸气流速峰值

B.吸入器阻力

C.药物颗粒密度

D.患者身高

答案：D

6.关于倍氯米松/福莫特罗/格隆溴铵（Trimbow）MDI，错误的是

A.含HFAMDI抛射剂

B.福莫特罗剂量为12μg/吸

C.每日推荐总剂量为两次

D.可用于COPD合并哮喘患者

答案：B

7.患者75岁，FEV142%预计值，过去一年急性加重2次，mMRC3级，血嗜酸粒细胞180/μL，首选初始吸入方案为

A.LAMA

B.LABA

C.LAMA/LABA

D.ICS/LABA

答案：C

8.关于吸入器使用教育“回示教”法（teachback），循证证据表明

A.一次回示即可维持6个月正确率

B.护士主导教育优于药师主导

C.视频教育可完全替代回示

D.回示后1周电话随访可再降低错误率30%

答案：D

9.下列哪项药物可通过SMI装置给药

A.福莫特罗

B.维兰特罗

C.奥达特罗

D.茚达特罗

答案：C

10.关于COPD患者吸入ICS后肺炎风险，2025年一项真实世界研究指出

A.氟替卡松倍氯米松布地奈德

B.布地奈德氟替卡松倍氯米德

C.倍氯米松布地奈德氟替卡松

D.三者无差异

答案：A

11.患者使用格隆溴铵/福莫特罗后诉“吸气费力”，最可能原因是

A.药物副作用

B.吸气流速不足

C.β2受体耐受

D.胆碱能反弹

答案：B

12.关于新型PDE3/4抑制剂ensifentrine，2025年Ⅲ期临床主要终点是

A.急性加重年率

B.FEV1曲线下面积

C.SGRQ总分

D.6分钟步行距离

答案：B

13.下列哪项属于“超细颗粒”ICS/LABA复合制剂

A.SymbicortTurbuhaler

B.FosterNexthaler

C.SeretideEvohaler

D.RelvarEllipta

答案：B

14.关于COPD患者使用阿地溴铵，正确的是

A.需每日一次经由Pressair给药

B.对夜间症状改善优于噻托溴铵

C.青光眼患者禁用

D.与β阻滞剂无相互作用

答案：C

15.患者因手口协调差无法正确使用MDI，最佳替代方案为

A.继续MDI加用储雾罐

B.换用DPI

C.换用SMI

D.换用雾化

答案：A

16.关于吸入药物环境可持续性，2025年GOLD新增推荐

A.禁用HFAMDI

B.优先选择DPI

C.回收SMI铝罐

D.减少雾化抗生素使用

答案：B

17.下列哪项不是DPI使用常见错误

A.未呼气至残气位

B.鼻吸

C.吸后未屏气

D.吸前未漱口

答案：D

18.关于福莫特罗12μg+格隆溴铵18μg（Bevespi）的疗效，正确的是

A.较单药降低急性加重率35%

B.与噻托溴铵等效

C.起效时间1小