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2025慢阻肺护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025年GOLD指南对COPD诊断的金标准仍强调（）

A.胸部高分辨CT示肺气肿面积＞30%

B.吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜0.70

C.六分钟步行距离＜350m

D.血清IL6水平持续升高

答案：B

2.患者男，68岁，吸烟指数45包年，因“活动后气促3年”就诊。肺功能示FEV?占预计值52%，FEV?/FVC0.65。按2025年GOLD分级，其气流受限程度属于（）

A.GOLD1级

B.GOLD2级

C.GOLD3级

D.GOLD4级

答案：B

3.下列关于“ABE”分组演变的描述，正确的是（）

A.2025版取消急性加重史评估

B.将mMRC≥2作为唯一症状指标

C.将CAT评分≥10与急性加重住院史共同决定分组

D.将血嗜酸粒细胞计数纳入首次分组

答案：C

4.护士指导患者使用“噻托溴铵奥洛达特罗”双支扩吸入器，关键步骤不包括（）

A.先呼气至残气位

B.口唇紧咬咬嘴深吸气≥2秒

C.吸气后屏气5秒

D.漱口并吐出

答案：B

5.2025年最新证据表明，长期家庭氧疗对下列哪类患者生存获益最大（）

A.PaO?56mmHg，SaO?92%，伴肺动脉高压

B.PaO?59mmHg，SaO?90%，伴右心衰

C.PaO?52mmHg，SaO?88%，伴红细胞增多症

D.PaO?54mmHg，SaO?89%，伴夜间低氧

答案：C

6.护士发现患者使用ICS/LABA后反复出现口腔念珠菌感染，首要干预是（）

A.立即停用ICS

B.加用全身抗真菌药

C.强调每次使用后清水深漱口并吐出

D.更换为LABA单药

答案：C

7.下列关于“肺康复运动强度”的描述，符合2025年ERS共识的是（）

A.以峰值功率60–80%作为踏车强度

B.以6分钟步行速度110%作为步行强度

C.以Borg气促评分≥7分为目标

D.以HRmax90%为上限

答案：A

8.患者CAT评分18分，mMRC3级，过去1年急性加重2次，其中1次住院。按2025年分组应为（）

A.A组

B.B组

C.C组

D.E组

答案：D

9.护士指导患者进行“缩唇呼吸”，正确比例为（）

A.吸气:呼气=1:1

B.吸气:呼气=1:2

C.吸气:呼气=2:1

D.吸气:呼气=3:1

答案：B

10.2025年GOLD推荐，对血嗜酸粒细胞≥300cells/μl的E组患者初始治疗应选（）

A.LABA+LAMA

B.LABA+ICS

C.LABA+LAMA+ICS

D.LAMA单药

答案：C

11.下列哪项不是慢阻肺合并骨质疏松的高危因素（）

A.长期口服泼尼松

B.低BMI

C.吸烟

D.长期吸入噻托溴铵

答案：D

12.护士在随访中发现患者SpO?82%，意识模糊，首选护理措施是（）

A.立即调高氧流量至6L/min

B.给予28%文丘里面罩，目标SpO?88–92%

C.给予鼻导管2L/min

D.给予储氧面罩10L/min

答案：B

13.2025年新版“吸入技术五步评估”中，第三步评估的是（）

A.吸气流速

B.吸气后屏气

C.呼气方式

D.装置装药

答案：A

14.对长期卧床慢阻肺患者，护士为预防肺栓塞应首选（）

A.低分子肝素

B.间歇式气囊加压

C.早期离床活动

D.弹力袜+水化

答案：C

15.患者使用“格隆溴铵福莫特罗”后30分钟出现心悸、手抖，最可能原因是（）

A.抗胆碱能副作用

B.β?受体激动剂过量

C.低氧血症

D.代谢性酸中毒

答案：B

16.2025年GOLD指出，对合并心衰的慢阻肺患者，首选的β受体阻滞剂为（）

A.普萘洛尔

B.美托洛尔缓释片

C.卡维地洛

D.阿替洛尔

答案：B

17.护士指导患者进行“气道廓清技术”，最佳时间安排在（）

A.餐前30分钟

B.餐后即刻

C.睡前

D.凌晨2点

答案：A

18.下列关