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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.持续性咳嗽咳痰超过3个月

B.胸部影像学显示肺气肿改变

C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

D.血气分析提示低氧血症

2、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.心房颤动

C.室性早搏

D.三度房室传导阻滞

3、下列哪项是肝硬化门脉高压最典型的临床表现？

A.黄疸

B.肝掌

C.腹水

D.蜘蛛痣

4、糖尿病肾病早期最敏感的筛查指标是？

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定性阳性

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.肾小球滤过率下降

5、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾衰竭少尿期

B.严重组织损伤

C.长期使用呋塞米

D.代谢性酸中毒

6、Graves病最具特征性的体征是？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺血管杂音

C.眼球突出

D.皮肤潮湿多汗

7、下列哪种肺炎最易形成空洞？

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.病毒性肺炎

8、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.高脂血症

C.胆道结石

D.ERCP术后

9、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

10、缺铁性贫血最可靠的实验室诊断依据是？

A.血红蛋白降低

B.血清铁降低

C.总铁结合力升高

D.血清铁蛋白降低

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是：

A.应给予高浓度氧疗，使SaO?迅速升至95%以上

B.应采用低流量吸氧，控制PaO?在60～70mmHg

C.氧疗目标是使SpO?达到88%～92%

D.仅在出现发绀时才开始氧疗

12、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是：

A.腹水形成

B.食管胃底静脉曲张

C.脾大伴脾功能亢进

D.白蛋白/球蛋白倒置

13、下列哪种情况最易导致低钾性周期性麻痹？

A.原发性醛固酮增多症

B.肾小管酸中毒

C.应用呋塞米

D.周期性呕吐综合征

14、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证是：

A.近期胃溃疡出血史

B.血压180/110mmHg

C.主动脉夹层

D.年龄＞75岁

15、下列哪项检查对诊断自身免疫性肝炎最具特异性？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗线粒体抗体（AMA）

D.抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）

16、下列哪种药物最适用于治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）急性发作？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

17、糖尿病肾病最早出现的实验室异常是：

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定量＞0.5g/24h

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.肾小球滤过率下降

18、下列哪项表现最支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5

B.胸水外观澄清

C.LDH＜200U/L

D.胸水细胞以淋巴细胞为主

19、下列哪种情况最可能导致正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.慢性病性贫血

D.地中海贫血

20、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体？

A.抗双链DNA抗体

B.抗核抗体（ANA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

21、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

22、诊断糖尿病的标准之一是空腹血糖（FBG）≥多少mmol/L？

A.6.1

B.7.0

C.7.8

D.11.1

23、下列哪项是急性心肌梗死最敏感的心肌酶标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

24、肝硬化最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

25、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的标准三联疗法组成部分？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.多潘立酮

26、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A.代谢性酸中毒

B.高钾血症

C.心血管疾病

D.感染

27、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺肿大

B.心悸多汗

C.眼球突出

D.