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2025年中国高血压防治指南全文

一、高血压诊断与评估标准

本指南延续以诊室血压测量为主要诊断依据，结合家庭血压监测（HBPM）及24小时动态血压监测（ABPM）的综合评估体系。诊室血压≥140mmHg和/或≥90mmHg为高血压诊断标准；家庭血压≥135mmHg和/或≥85mmHg可作为诊断参考；ABPM白天平均≥135mmHg和/或≥85mmHg、夜间平均≥120mmHg和/或≥70mmHg、24小时平均≥130mmHg和/或≥80mmHg时，支持高血压诊断。

诊断需排除白大衣高血压（诊室血压高但ABPM正常）及隐匿性高血压（诊室血压正常但ABPM或HBPM升高）。首次诊断时应完成基础评估，包括：①病史采集（病程、症状、家族史、生活方式、用药史）；②体格检查（身高、体重、腰围、心率、血管杂音、足背动脉搏动）；③实验室检查（血常规、尿常规、血肌酐、血钾、空腹血糖、血脂、尿酸、尿白蛋白/肌酐比）；④影像学检查（心电图、心脏超声、颈动脉超声）；⑤必要时行继发性高血压筛查（如肾动脉超声、肾上腺CT、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮检测）。

二、心血管风险分层与管理目标

基于血压水平（1级：140-159/90-99mmHg；2级：≥160/≥100mmHg）、危险因素（年龄男性55岁/女性65岁、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史）、靶器官损害（左心室肥厚、颈动脉内