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2025年事业单位笔试-海南-海南重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.起病时间在明确诱因后1周内

B.胸部X线或CT显示双肺浸润影

C.左心衰竭或容量负荷过重可完全解释肺水肿

D.低氧血症：PaO?/FiO?≤300mmHg（PEEP或CPAP≥5cmH?O）

2、下列哪项是重症患者肠内营养的绝对禁忌症？

A.严重腹胀

B.上消化道出血急性期

C.肠鸣音减弱

D.肠梗阻

3、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.1～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～18cmH?O

D.18～25cmH?O

4、下列哪种情况最易导致高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A.大量呕吐

B.肾小管酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.应用碳酸酐酶抑制剂

5、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的原因为？

A.呼吸机管道漏气

B.气道分泌物堵塞

C.镇静不足

D.潮气量设置过高

6、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胰性脑病

D.感染性胰腺坏死

7、下列哪项提示重症感染患者存在组织灌注不足？

A.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）70%

B.血乳酸水平持续升高

C.尿量0.5mL/kg/h

D.皮肤温暖干燥

8、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.阿托品

B.新斯的明

C.糖皮质激素

D.丙种球蛋白

9、下列哪项是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应症？

A.慢性肾功能不全稳定期

B.急性肾损伤伴hemodynamicinstability

C.单纯高尿酸血症

D.肾性贫血

10、关于危重患者应激性溃疡的预防，下列说法正确的是？

A.所有ICU患者均需常规使用质子泵抑制剂

B.仅在存在机械通气或凝血功能障碍时考虑预防

C.应激性溃疡多发生于胃体部

D.硫糖铝是首选药物

11、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，下列哪项是必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.急性起病，氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.双肺浸润影，且可由心衰完全解释

D.氧合指数≤200mmHg，并伴有双肺实变

12、下列关于休克代偿期的生理变化描述，正确的是？

A.外周血管扩张，心率减慢

B.肾血流量增加，尿量增多

C.儿茶酚胺分泌增多，微循环处于收缩状态

D.毛细血管静水压降低，组织液回吸收减少

13、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾损伤

D.胰性脑病

14、下列哪项是诊断脓毒性休克的关键标准？

A.体温高于38.5℃

B.白细胞计数12×10?/L

C.需使用血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且乳酸≥2mmol/L

D.血培养阳性

15、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的原因为？

A.呼吸机管道漏气

B.气道分泌物堵塞

C.患者疼痛或焦虑

D.触发灵敏度设置过高

16、下列哪种情况禁忌使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒？

A.心脏骤停复苏初期

B.糖尿病酮症酸中毒伴严重酸血症

C.高钾血症伴酸中毒

D.乳酸酸中毒伴组织低灌注

17、下列哪项是急性肾损伤（AKI）最常见的肾前性病因？

A.急性肾小管坏死

B.药物性间质性肾炎

C.严重脱水

D.尿路梗阻

18、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.1～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～18cmH?O

D.18～25cmH?O

19、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白静脉输注

C.新斯的明

D.血浆置换

20、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A.脉搏增快、血压下降

B.呼吸深快

C.库欣三联征（缓脉、高血压、不规则呼吸）

D.瞳孔缩小、对光反射灵敏

21、在重症医学科常见的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准中，下列哪项不符合柏林定义的诊断依据？

A.起病时间在已知诱因后1周内

B.胸部X线或CT显示双肺浸润影，不能完全用积液、肺不张解释

C.呼吸衰竭不能完全用心力衰竭或液体负荷过重解释

D.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg，并应用≥5cmH?O的PEEP

22、下列哪项是中心静脉压（CVP）的正常参考值范围？

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.10～15cmH?O

D.15～