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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A.应给予高浓度氧疗，以迅速纠正低氧血症

B.采用控制性低流量吸氧，氧浓度维持在24%～35%

C.必须使用面罩高流量给氧

D.氧疗目标是使PaO?升至100mmHg以上

2、诊断糖尿病的空腹血糖标准是？

A.空腹血糖≥6.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.空腹血糖≥11.1mmol/L

D.空腹血糖≥5.6mmol/L

3、下列哪种药物是治疗高血压合并糖尿病患者的首选？

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI或ARB

D.利尿剂

4、急性心肌梗死患者最常见的心律失常是？

A.房颤

B.室性期前收缩

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

5、肝硬化门脉高压症最严重的并发症是？

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

6、下列哪项是诊断急性胰腺炎最敏感的实验室指标？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.C反应蛋白

D.肝功能

7、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A.感染

B.代谢性酸中毒

C.心血管疾病

D.高钾血症

8、下列哪项是Graves病的特征性临床表现？

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺疼痛

C.浸润性突眼

D.甲状腺冷结节

9、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.大量出汗

B.急性腹泻

C.长期呕吐合并只补水未补盐

D.糖尿病酮症酸中毒

10、判断呼吸衰竭的主要血气分析标准是？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg

C.PaO?70mmHg，PaCO?45mmHg

D.PaO?80mmHg

11、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.特发性肺纤维化

12、诊断糖尿病的空腹静脉血浆葡萄糖标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

13、下列哪项是肝硬化门脉高压的典型表现？

A.黄疸

B.肝掌

C.腹水

D.蜘蛛痣

14、急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是？

A.心源性休克

B.室颤

C.急性左心衰竭

D.室壁瘤

15、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选抗生素之一？

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

16、下列哪项是肾病综合征的诊断必备条件？

A.高血压

B.血尿

C.大量蛋白尿

D.高脂血症

17、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

18、下列哪项检查是诊断肺结核最可靠的依据？

A.胸部X线异常

B.结核菌素试验阳性

C.痰涂片抗酸杆菌阳性

D.血沉增快

19、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量使用呋塞米

C.酸中毒

D.挤压综合征

20、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是：

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用控制性低流量氧疗，目标SpO?为88%～92%

C.只有在合并呼吸衰竭时才需要氧疗

D.氧疗应通过面罩持续高流量给氧

22、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室检查是：

A.血糖测定

B.尿糖检测

C.血酮体测定

D.动脉血气分析

23、下列哪项最支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值＜0.5

B.胸水LDH/血清LDH比值＜0.6

C.胸水LDH低于正常血清LDH上限的2/3

D.胸水蛋白＞30g/L且胸水LDH/血清LDH＞0.6

24、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物是：

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

25、下列哪项是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌症？

A.近期轻微头皮外伤

B.6个月前缺血性脑卒中

C.可疑主动脉夹层

D.血压160/100mmHg

26、肝硬化门脉高压最严重的并发症是：

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D